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Apoyo a la decisión para los padres que reciben información sobre la enfermedad rara del niño (DSD DST)

19 de febrero de 2018 actualizado por: David E. Sandberg, PhD, University of Michigan

El nacimiento de un niño con un trastorno del desarrollo sexual (DSD) es estresante para los padres y miembros del equipo de atención médica. Las decisiones "correctas" sobre la asignación de género (¿es un niño? ¿una niña?) y el mejor curso de acción (por ejemplo, ¿debe haber cirugía? ¿que tipo? ¿cuándo?) no son obvios. Si bien ha habido grandes avances en las evaluaciones de diagnóstico, como las pruebas genéticas y endocrinas, las pruebas no siempre muestran qué causó el DSD. E incluso cuando las pruebas revelan una explicación para el DSD, saber qué sucedió genéticamente u hormonalmente no suele conducir a un único plan de tratamiento "correcto". En cambio, es probable que existan diferentes opciones de tratamiento aceptables, y los padres deberán tomar decisiones basadas, en parte, en sus preferencias personales, valores y antecedentes culturales. Añadiendo más estrés a la situación es el conocimiento de que muchas de las decisiones que deben tomar los padres en los primeros años de vida de un niño son irreversibles y tienen consecuencias de por vida para el niño y la familia.

Para ayudar a los padres a involucrarse activamente en la toma de tales decisiones y para reducir la probabilidad de preocupaciones y arrepentimientos futuros por las decisiones que se han tomado, los investigadores crearán una herramienta de apoyo a la toma de decisiones (DST). El DST ayudará a educar a las familias sobre el desarrollo sexual típico y atípico del cuerpo, el proceso mediante el cual se diagnostican los DSD (especialmente cómo interpretar los resultados de las pruebas genéticas) y las posibles relaciones entre las pruebas diagnósticas/genéticas, las decisiones sobre la atención y las consecuencias conocidas de esas decisiones sobre su hijo y toda la familia. El DST será utilizado por los padres de niños pequeños junto con el proveedor de atención médica de su hijo.

Los investigadores reunirán a una red de investigadores, proveedores de atención médica, representantes de organizaciones de defensa y apoyo al paciente y padres de niños con DSD para compartir sus experiencias. Los participantes de esta red estarán involucrados en cada etapa de la creación, revisión y puesta en práctica del DST. Al final de este proyecto, los investigadores tendrán un DST completo que estará disponible para que los padres lo usen con el equipo de atención médica de su hijo cuando se enteren por primera vez de que su hijo puede tener un DSD.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

63

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
        • University of California Los Angeles
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48104
        • University of Michigan
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19122
        • Temple University
    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98105
        • Seattle Children's Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

DDS

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Debe ser padre/cuidador de un paciente recién nacido hasta los 5 años (es decir, 5,9 años).
  • Diagnóstico clínico del paciente de genitales ambiguos (p. ej., 46,XX, Prader 2+; hipospadias proximal con testículos no descendidos uni/bilaterales) o cromosomas sexuales discordantes con el fenotipo genital.
  • La condición debe determinarse recientemente cuando aún no se han tomado decisiones sobre procedimientos quirúrgicos (genitales internos o externos), pruebas de diagnóstico y/u otros aspectos del manejo clínico.

Criterio de exclusión:

  • Síndrome de Turner, síndrome de Klinefelter, extrofia vesical o cloacal.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Cuidado usual
Después de obtener el consentimiento, grabaremos en audio las consultas clínicas estándar con los especialistas representados en el equipo de DSD. Estas citas no utilizarán la herramienta de apoyo a la toma de decisiones. Un análisis cualitativo de estas grabaciones evaluará la garantía de calidad y brindará orientación para el desarrollo de la herramienta de apoyo a la toma de decisiones.
Uso de la herramienta de apoyo a la decisión
Después de obtener el consentimiento, grabaremos en audio las consultas clínicas estándar con los especialistas representados en el equipo de DSD. Estas citas utilizarán la Herramienta de soporte de decisiones (DST). Un análisis cualitativo de estas grabaciones evaluará la practicidad de uso y los posibles beneficios de la implementación del DST.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Comunicaciones en la clínica
Periodo de tiempo: 2,5 años
Evaluar las características de las comunicaciones entre los padres/cuidadores de niños pequeños con DSD y los proveedores de atención médica de los niños mediante la grabación de audio de las citas estándar de atención en la clínica DSD.
2,5 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2013

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de mayo de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de junio de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

12 de junio de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de febrero de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de febrero de 2018

Última verificación

1 de febrero de 2018

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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