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Aide à la décision pour les parents recevant des informations sur la maladie rare de l'enfant (DSD DST)

7 mai 2024 mis à jour par: David E. Sandberg, PhD, University of Michigan

La naissance d'un enfant atteint d'un trouble du développement sexuel (DSD) est stressante pour les parents et les membres de l'équipe soignante. Les « bonnes » décisions concernant l'attribution du sexe (est-ce un garçon ? Une fille ?) et le meilleur plan d'action (par exemple, devrait-il y avoir une intervention chirurgicale ? quel genre? quand ?) ne sont pas évidentes. Bien qu'il y ait eu de grands progrès dans les évaluations diagnostiques comme les tests génétiques et endocriniens, les tests ne montrent pas toujours ce qui a causé le DSD. Et, même lorsque les tests révèlent une explication pour le DSD, savoir ce qui s'est passé génétiquement ou hormonalement ne conduit généralement pas à un seul plan de traitement "correct". Au lieu de cela, il est probable qu'il existe différentes options de traitement acceptables - et les parents devront prendre des décisions basées, en partie, sur leurs préférences personnelles, leurs valeurs et leurs antécédents culturels. Pour ajouter plus de stress à la situation, il faut savoir que bon nombre des décisions qui doivent être prises par les parents au début de la vie d'un enfant sont irréversibles et ont des conséquences à vie pour l'enfant et la famille.

Pour aider les parents à s'impliquer activement dans la prise de telles décisions et pour réduire la probabilité d'inquiétudes et de regrets futurs concernant les décisions qui ont été prises, les enquêteurs créeront un outil d'aide à la décision (OAD). Le DST aidera à éduquer les familles sur le développement sexuel typique et atypique du corps, le processus par lequel les DSD sont diagnostiqués (en particulier comment interpréter les résultats des tests génétiques) et les relations possibles entre les tests diagnostiques/génétiques, les décisions concernant les soins et les conséquences connues de ces décisions sur leur enfant et toute la famille. Le DST sera utilisé par les parents de jeunes enfants avec le fournisseur de soins de santé de leur enfant.

Les enquêteurs réuniront un réseau de chercheurs, de prestataires de soins de santé, de représentants d'organisations de soutien et de défense des patients et de parents d'enfants atteints de DSD pour partager leurs expériences. Les participants de ce réseau seront impliqués à chaque étape de la création de la DST, de sa révision et de sa mise en pratique. À la fin de ce projet, les enquêteurs disposeront d'un DST entièrement formé qui sera disponible pour les parents à utiliser avec l'équipe de soins de santé de leur enfant car ils apprennent pour la première fois que leur enfant peut avoir un DSD.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

63

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90095
        • University of California Los Angeles
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48104
        • University of Michigan
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19122
        • Temple University
    • Washington
      • Seattle, Washington, États-Unis, 98105
        • Seattle Children's Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

DSD

La description

Critère d'intégration:

  • Doit être un parent/soignant d'un patient qui est nouveau-né jusqu'à 5 ans (c'est-à-dire 5,9 ans).
  • Diagnostic clinique du patient d'organes génitaux ambigus (p. ex., 46, XX, Prader 2+ ; hypospadias proximaux avec testicules uni/bilatéraux non descendus) ou chromosomes sexuels discordants avec le phénotype génital.
  • L'état doit être nouvellement déterminé lorsque les décisions concernant les interventions chirurgicales (organes génitaux internes ou externes), les tests de diagnostic et/ou d'autres aspects de la prise en charge clinique n'ont pas encore été prises.

Critère d'exclusion:

  • Syndrome de Turner, syndrome de Klinefelter, exstrophie vésicale ou cloacale.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Soins habituels
Après avoir obtenu le consentement, nous enregistrerons les consultations cliniques standard avec les spécialistes représentés dans l'équipe DSD. Ces rendez-vous n'utiliseront pas l'outil d'aide à la décision. Une analyse qualitative de ces enregistrements évaluera l'assurance qualité et fournira des orientations pour le développement de l'outil d'aide à la décision.
Utilisation de l'outil d'aide à la décision
Après avoir obtenu le consentement, nous enregistrerons les consultations cliniques standard avec les spécialistes représentés dans l'équipe DSD. Ces rendez-vous utiliseront l'outil d'aide à la décision (DST). Une analyse qualitative de ces enregistrements évaluera la praticité d'utilisation et les avantages possibles de la mise en œuvre de la DST.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Communications en clinique
Délai: 2,5 ans
Évaluer les caractéristiques des communications entre les parents/tuteurs de jeunes enfants atteints de DSD et les prestataires de soins de santé des enfants en enregistrant audio les rendez-vous standard de soins à la clinique DSD.
2,5 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 mai 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 mai 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 juin 2013

Première publication (Estimé)

12 juin 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 mai 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 mai 2024

Dernière vérification

1 mai 2024

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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