Gjennomførbarhet av en teamtilnærming for å diskutere prognose og behandlingsmål i brystkreft

Den nye kommunikasjonspraksisen (T-PAT) er en teamtilnærming for å diskutere prognose og behandlingsmål. T-PAT er spesielt utviklet for å a) øke forståelsen av prognosen og behandlingsmålet, b) redusere sykdomsusikkerheten og c) hjelpe pasienten med å bevare håp for fremtiden. Dette dedikerte kliniske besøket inneholder en strukturert diskusjon av prognose, behandlingsmål og alternativer og bekymringer om livets slutt. Den planlagte teamdiskusjonen vil inneholde informasjonsbidrag til behandlende medisinsk onkologen, en onkologisk sykepleier og sosionom som i dag jobber sammen for å gi brystkreftomsorg.

Primære mål:

1. Vurder muligheten for å implementere T-PAT-prognosediskusjonsintervensjonen.

2. Sammenlign effekten av T-PAT vs. vanlig behandling på relevante pasientrapporterte resultater, inkludert: a) forståelse av prognosen og behandlingsmålet, b) sykdomsusikkerhet og c) håp.

   • Først vil det bli gitt en spørreundersøkelse til pasienter på venterommet før neste kontorbesøk. Dette bør ta 15-20 minutter.
   • Den andre delen innebærer å delta i en planlagt avtale som skal lydopptakes og fokusere på å dele informasjon om pasientens sykdom. Pasienter vil bli randomisert til enten å delta i en avtale med ny kommunikasjonspraksis (T-PAT) eller en vanlig behandlingsavtale.
   • Den tredje delen innebærer en 20-minutters spørreundersøkelse, etter avtalen, med et medlem av studiestaben. Dette vil skje over telefon en eller to dager etter avtalt.
   • Fjerde del er gjennomføring av en skriftlig refleksjon over pasientens deltakelse i studien, som vil bli returnert i en forhåndsadressert, stemplet konvolutt. Vanligvis bør dette ta ca. 15 minutter.