Haalbaarheid van een teambenadering voor het bespreken van prognose- en behandelingsdoelen bij borstkanker

De nieuwe communicatiepraktijk (T-PAT) is een teambenadering voor het bespreken van prognose en behandeldoelen. T-PAT is specifiek ontworpen om a) het begrip van de prognose en het behandeldoel te vergroten, b) ziekteonzekerheid te verminderen, en c) de patiënt te helpen hoop voor de toekomst te behouden. Dit speciale klinische bezoek biedt een gestructureerde bespreking van prognose, behandeldoelen en opties en zorgen over het levenseinde. Het geplande teamoverleg bevat onder meer informatiebijdragen voor de behandelend medisch-oncoloog, een oncologieverpleegkundige en maatschappelijk werker die momenteel samenwerken in de borstkankerzorg.

Primaire doelen:

1. Beoordeel de haalbaarheid van het implementeren van de T-PAT-interventie voor prognosegesprekken.

2. Vergelijk de effecten van T-PAT versus gebruikelijke zorg op relevante door de patiënt gerapporteerde uitkomsten, waaronder: a) begrip van de prognose en het behandeldoel, b) ziekteonzekerheid en c) hoop.

   • Eerst wordt er voor het volgende spreekuurbezoek een enquête afgenomen bij de patiënten in de wachtkamer. Dit zou 15-20 minuten moeten duren.
   • Het tweede deel omvat deelname aan een geplande afspraak die wordt opgenomen met audio en gericht is op het delen van informatie over de ziekte van de patiënt. Patiënten worden gerandomiseerd om deel te nemen aan een afspraak met nieuwe communicatiepraktijken (T-PAT) of een reguliere zorgafspraak.
   • Het derde deel omvat een enquête van 20 minuten, na de afspraak, met een lid van het studiepersoneel. Dit zal één of twee dagen na de afspraak telefonisch plaatsvinden.
   • Het vierde deel is de voltooiing van een schriftelijke reflectie over de deelname van de patiënt aan het onderzoek, die zal worden teruggestuurd in een vooraf geadresseerde, gefrankeerde envelop. Over het algemeen duurt dit ongeveer 15 minuten.