Genomförbarheten av en teamstrategi för att diskutera prognos och behandlingsmål vid bröstcancer

Den nya kommunikationspraxisen (T-PAT) är en teammetod för att diskutera prognos och behandlingsmål. T-PAT är specifikt utformat för att a) öka förståelsen för prognosen och behandlingsmålet, b) minska osäkerheten vid sjukdom och c) hjälpa patienten att bevara hoppet för framtiden. Detta dedikerade kliniska besök innehåller en strukturerad diskussion om prognos, behandlingsmål och alternativ och problem vid livets slut. Den planerade teamdiskussionen kommer att innehålla informationsbidrag till den behandlande medicinska onkologen, en onkologisk sjuksköterska och socialarbetare som för närvarande arbetar tillsammans för att ge bröstcancervård.

Primära mål:

1. Bedöm möjligheten att implementera T-PAT-prognosdiskussionsinterventionen.

2. Jämför effekterna av T-PAT vs. vanlig vård på relevanta patientrapporterade resultat inklusive: a) förståelse av prognosen och behandlingsmålet, b) osäkerhet om sjukdomen och c) hopp.

   • Först kommer en enkät att göras till patienter i väntrummet inför nästa kontorsbesök. Detta bör ta 15-20 minuter.
   • Den andra delen innebär att delta i ett schemalagt möte som kommer att spelas in på ljud och fokusera på att dela information om patientens sjukdom. Patienterna kommer att randomiseras till att antingen delta i ett möte med nya kommunikationsmetoder (T-PAT) eller ett regelbundet vårdmöte.
   • Den tredje delen innebär en 20 minuters enkät, efter mötet, med en medlem av studiepersonalen. Detta kommer att ske per telefon en eller två dagar efter mötet.
   • Den fjärde delen är komplettering av en skriftlig reflektion över patienternas deltagande i studien, som kommer att returneras i ett föradresserat, frimärkt kuvert. I allmänhet bör detta ta cirka 15 minuter.