- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01884285
AZD8186 Første gang i pasientstudie med stigende dose
En fase I, åpen, multisenterstudie for å vurdere sikkerhet, tolerabilitet, farmakokinetikk, farmakodynamikk og foreløpig antitumoraktivitet til AZD8186 hos pasienter med avansert kastrasjonsresistent prostatakreft (CRPC), plateepitel, ikke-småcellet lungekreft (sqNSCLC) ), Trippel negativ brystkreft (TNBC) og pasienter med kjent PTEN-mangel/mutert eller PIK3CB mutert/amplifisert avansert solid malignitet som monoterapi og i kombinasjon med Abirateronacetat eller AZD2014
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en fase I, åpen, multisenterstudie av AZD8186 administrert oralt til pasienter med avansert kastratresistent prostatakreft (CRPC), plateepitel, ikke-småcellet lungekreft (sqNSCLC), trippel negativ brystkreft (TNBC) og kjent PTEN -mangelfulle/muterte eller PIK3CB muterte/amplifiserte avanserte solide maligniteter. Studiedesignet tillater en opptrapping av dosen med intensiv sikkerhetsovervåking for å sikre pasientenes sikkerhet.
Det er 4 deler av denne studien: Del A, doseeskalering av monoterapi, Del B, ekspansjonskohort(er) for monoterapi hos pasienter med PTEN-mangel ved den eller de tiltenkte terapeutiske dosene og tidsplanen for monoterapi, del C, AZD8186 lagt til abirateron akselerere (med prednison) behandling - dose/skjemafunn etterfulgt av ekspansjonsfase i PTEN-mangelfull/mutert eller PIK3CB mutert mCRPC og del D, AZD8186 i kombinasjon med AZD2014 (en ny dobbel mTORC1/2 inibitor) dose/planfunn etterfulgt av ekspansjon fase i PTEN-mangelfull/mutert eller PIK3CB mutert TNBC.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Research Site
-
-
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
- Research Site
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forente stater, 48201
- Research Site
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10065
- Research Site
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98109
- Research Site
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forente stater, 53792-5666
- Research Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Spania, 08035
- Research Site
-
Barcelona, Spania, 8036
- Research Site
-
Pozuelo de Alarcon, Spania, 28223
- Research Site
-
-
-
-
-
Cambridge, Storbritannia, CB2 0QQ
- Research Site
-
London, Storbritannia, WC1E 6BT
- Research Site
-
Manchester, Storbritannia, M20 4BX
- Research Site
-
Sutton, Storbritannia, SM1 2DL
- Research Site
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Levering av signert og datert, skriftlig informert samtykke før eventuelle studiespesifikke prosedyrer
- Mann eller kvinne, 18 år og eldre
- Histologisk eller cytologisk bevist diagnose av prostatakreft, sqNSCLC, TNBC eller kjent PTEN-mangel solid malignitet, og er motstandsdyktig mot standardbehandlinger.
- Kvinner bør bruke adekvate prevensjonstiltak, ikke ammer og må ha negativ graviditetstest før start av dosering dersom de er i fertil alder
- WHO/ECOG ytelsesstatus 0 til 1 uten forverring i løpet av de siste 2 ukene og minimum forventet levealder på 12 uker
- Tumorer som er kjent for å ha genomiske endringer i PTEN eller PIK3CB av lokale testresultater kan også være kvalifisert.
Del B - Tumor som kan tas av parede biopsier etter etterforskerens vurdering. Pasienter med TNBC eller mCRPC: PTEN-mangelfulle svulster
Deler A,B eller D1(mCRPC)
- PSA ved screening må være ≥2 µg/L.
- Forutgående behandlingslinje inkluderte respons på anti-androgen, progresjon dokumentert etter seponering av anti-androgen.
- Serumtestosteronkonsentrasjon ≤50 ng/dL opprettholdes av medisinsk eller kirurgisk kastrering
Deler A,B eller D (TNBC)
- Østrogenreseptor, progesteronreseptor og HER2-negativ avansert adenokarsinom i bryst.
Del A, B eller D1 (faste maligniteter) - Godkjent tilførsel av formalinfikserte parafininnstøpte blokker/objektglass fra siste vevsprøve.
Del C (alle pasienter):
- Kan ha fått behandling med abirateronacetat, enzalutamid og/eller én tidligere kjemoterapi (docetaxel)
- Serumtestosteronkonsentrasjon ≤50 ng/dL opprettholdes av medisinsk eller kirurgisk kastrering.
- Tidlig eller bekreftet bevis på progressiv sykdom.
- Siste PSA-verdi bør ha en økning på ≥ 25 % av den første PSA-verdien og en absolutt økning på ≥2 ng/mL i forhold til den første PSA-verdien
- Serumkalium > 3,5 mmol/L
Delene C2 og D2
- Prospektivt bestemt kvalifisert PTEN-endring bestemt ved neste generasjons sekvensering, proteinmangel bestemt av IHC eller PIK3CB mutasjon/amplifikasjon.
Del D2
- Målbar sykdom (minst 1 lesjon ≥10 mm lengste diameter eller for lymfeknuter kort akse ≥15 mm) ved CT/MRI
Eksklusjonskriterier
Behandling før studie med
- Nitrosourea eller mitomycin C innen 6 uker
- Undersøkelsesmidler fra tidligere klinisk studie innen 4 uker
- Kjemoterapi, immunterapi eller kreftmidler innen 4 uker
- hormonbehandling
Behandling før studie med
- Sterke hemmere og sterke eller moderate induktorer av CYP3A4
- Strålebehandling med et bredt strålefelt innen 4 uker,
- Med unntak av alopecia eller toksisitet relatert til bruk av gonadotropin-frigjørende hormonagonister, eventuelle uløste toksisiteter fra tidligere behandling større enn CTCAE grad 1 på tidspunktet for studiebehandlingen
- Ryggmargskompresjon eller hjernemetastaser med mindre den er asymptomatisk behandlet og stabil og ikke krever steroider
- Bevis på alvorlige eller ukontrollerte systemiske sykdommer inkludert aktiv leversykdom (annet enn malignitet), aktive blødningsdiateser eller aktiv infeksjon inkludert hepatitt B, hepatitt C og humant immunsviktvirus (HIV).
Ekskluderingskriterier del C
- Eksisterende grad 2 eller høyere kronisk diaré
- Større tarmoperasjoner som etter utrederens mening bør ekskludere pasienten
- Bruk av antibiotika for å behandle kroniske infeksjoner innen 28 dager før første dose
- Sensitive eller smale terapeutiske substrater for CYP2D6
- Alvorlig eller moderat nedsatt leverfunksjon
- Vedvarende ukontrollert hypertensjon (systolisk >160 mmHg/diastolisk >100 mmHg
Eksklusjonskriterier del D
- Eksponering for potente eller moderate hemmere eller induktorer av CYP3A4/5 og CYP2C8 hvis tatt innenfor de angitte utvaskingsperiodene før første dose
- Eksponering for sensitive eller smale terapeutiske substrater av legemiddelmetaboliserende enzymer CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 eller medikamenttransportørene Pgp, BCRP, OATP1B1, OATP1B3, OCT1 og OCT2 innen passende utvaskingsperiode før første dose av studiebehandlingen.
- Hemopoietiske vekstfaktorer innen 2 uker før mottak av studiemedisin.
- Pasienter som har opplevd noen av følgende prosedyrer eller tilstander for tiden eller i løpet av de foregående 12 månedene: koronar bypassgraft, vaskulær stent, hjerteinfarkt, angina pectoris, kongestiv hjertesvikt New York Heart Association Grade ≥2, supraventrikulære arytmier inkludert atrieflimmer, som er ukontrollert, hemorragisk eller trombotisk slag, inkludert forbigående iskemiske anfall eller andre blødninger fra sentralnervesystemet.
- Unormalt EKKO eller MUGA ved baseline <55 %.
- Pasienter med diabetes type I eller ukontrollert type II etter vurdering av etterforskeren
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Del A: AZD8186 monoterapi
Pasienter vil få en enkeltdose på dag 1 etterfulgt av pågående multippeldosering.
Den første tidsplanen vil bruke intermitterende dosering av AZD8186.
|
Den første tidsplanen vil bruke intermitterende dosering av AZD8186.
Dose, frekvens og tidsplan i påfølgende kohorter kan endres som respons på sikkerhet, tolerabilitet, farmakokinetiske og prekliniske data.
|
|
Eksperimentell: Del C2: AZD8186/abiraterone
Pasienter vil få en uke med abirateronacetat med prednison etterfulgt av kombinasjonsdosering med AZD8186.
|
Doseutvidelse av AZD8186 ved dose bestemt i del C1 lagt til godkjent dose av abirateronacetat (med prednison)
|
|
Eksperimentell: Del D1: AZD8186 og AZD2014
Kombinasjonsdosering med AZD8186 og AZD2014 begge gitt på et intermitterende skjema ved økende dosenivåer av hver IMP for funn av kombinasjonsdoser
|
Dose- og tidsplanfunn av AZD8186 i kombinasjon med AZD2014
|
|
Eksperimentell: Del B: AZD8186 monoterapi
Del B - multippel dosering av intermitterende doseplan
|
Del B vil ha en dose(r) og tidsplan(er) på eller under fra del A
|
|
Eksperimentell: Del D2: AZD8186/ AZD2014
Utvidet kohort av pasienter vil bli behandlet med et tolerert kombinasjonsdosenivå fastsatt i del D1
|
Kombinasjon AZD8186/AZD2014 doseutvidelse ved dose bestemt i del D1
|
|
Eksperimentell: Del C1: AZD8186 og abiraterone
Pasienter vil få en uke med abirateronacetat med prednison etterfulgt av kombinasjonsdosering med AZD8186 ved økende doser av AZD8186 for å finne dosen.
|
Dose og tidsplanfunn av AZD8186 lagt til godkjent merket dose av abirateronacetat (med prednison).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhet og toleranse
Tidsramme: Rutinemessige sikkerhetsvurderinger, gjennom hele perioden pasienter får AZD8186 opptil 30 dager etter avsluttet siste dose av studiebehandlingen.
|
Vurder sikkerhet og tolerabilitet av AZD8186 når det gis som monoterapi eller i kombinasjon med abirateronacetat (med prednison) eller med AZD2014 ved å måle AE, SAE (inkl. død), sikkerhetstiltak inkl. EKG, fysisk undersøkelse, puls, blodtrykk, vekt, laboratorievariabler
|
Rutinemessige sikkerhetsvurderinger, gjennom hele perioden pasienter får AZD8186 opptil 30 dager etter avsluttet siste dose av studiebehandlingen.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Del A: Antall evaluerbare pasienter med dosebegrensende toksisiteter (DLT).
Tidsramme: DLT-er vurdert i løpet av de første 21 dagene med gjentatt dosering.
|
Mål antall evaluerbare pasienter med rapporterte dosebegrensende toksisiteter (DLT) ved eskalerende dosenivåer og forskjellige intermitterende og kontinuerlige doseplaner for AZD8186 monoterapi
|
DLT-er vurdert i løpet av de første 21 dagene med gjentatt dosering.
|
|
Del A, B, C + D: Antitumoraktivitet av AZD8186 monoterapi eller i kombinasjon
Tidsramme: Hver 12. uke (ikke prostatapasienter) eller hver 6. uke (prostatapasienter) fra baseline til sykdomsprogresjon eller tilbaketrekking av samtykke
|
Evaluering av tumorrespons ved å bruke RECIST 1.1 eller Prostate Cancer Clinical Trials Working Group (PCWG2) kriterier for de pasientene med prostatakreft
|
Hver 12. uke (ikke prostatapasienter) eller hver 6. uke (prostatapasienter) fra baseline til sykdomsprogresjon eller tilbaketrekking av samtykke
|
|
Del A, B, C og D: Antitumoraktivitet av AZD8186 monoterapi eller i kombinasjon
Tidsramme: PSA ved screening, dag 1, 8 og 15, deretter hver 28. dag, seponering av behandlingen (gjennomsnittlig etter 4 måneder), 30-dagers oppfølging: CTC-telling dag 1, 56 og 84, deretter hver 12. uke, ved seponering ( i gjennomsnitt etter 4 måneder).
|
Måling av endringer i sirkulerende prostata-spesifikt antigen (PSA) og sirkulerende tumorceller (CTC) opptelling i pts med prostatakreft.
|
PSA ved screening, dag 1, 8 og 15, deretter hver 28. dag, seponering av behandlingen (gjennomsnittlig etter 4 måneder), 30-dagers oppfølging: CTC-telling dag 1, 56 og 84, deretter hver 12. uke, ved seponering ( i gjennomsnitt etter 4 måneder).
|
|
Del A + B: Plasmakonsentrasjoner av AZD8186 og farmakokinetiske parametere (Cmax, tmax, AUC, terminal rate konstant, clearance, halveringstid, distribusjonsvolum og gjennomsnittlig resistenstid)
Tidsramme: Før første dose og i løpet av de første 28 dagene av behandlingen
|
Blodprøver vil bli tatt på flere tidspunkter på 2 intense PK-innsamlingsdager, med sparsom prøvetaking på flere dager.
|
Før første dose og i løpet av de første 28 dagene av behandlingen
|
|
Del A + B: 4 beta-hydroksykolesterolkonsentrasjon i blodprøver.
Tidsramme: Blodprøver vil bli tatt fra alle pasienter for 4 beta-hydroksykolesterolkonsentrasjonsmålinger før dose dag 1 og før morgendose dag 22 i både del A og B.
|
Forståelse av CYP3A4-induksjonspotensialet til AZD8186
|
Blodprøver vil bli tatt fra alle pasienter for 4 beta-hydroksykolesterolkonsentrasjonsmålinger før dose dag 1 og før morgendose dag 22 i både del A og B.
|
|
Del B: Innhenting av en foreløpig vurdering av antitumoraktiviteten til AZD8186 som monoterapi
Tidsramme: Parede tumorbiopsier vil bli samlet inn; en før behandling og den andre under behandling (etter minst 3 dager på rad med dosering 2-4 timer etter dosering i løpet av 2. behandlingsuke)
|
Evaluering av bevis på mekanisme biomarkører i PTEN-mangelfull TNBC eller mCRPC tumorvev
|
Parede tumorbiopsier vil bli samlet inn; en før behandling og den andre under behandling (etter minst 3 dager på rad med dosering 2-4 timer etter dosering i løpet av 2. behandlingsuke)
|
|
Del B: Innhenting av en foreløpig vurdering av AZD8186 medikamenteffekt i svulsten
Tidsramme: Parede tumorbiopsier vil bli samlet inn; en før behandling og den andre under behandling (etter minst 3 dager på rad med dosering 2-4 timer etter dosering i den andre uken av behandlingen)
|
Evaluering av farmakodynamiske biomarkørforandringer i tumorvev
|
Parede tumorbiopsier vil bli samlet inn; en før behandling og den andre under behandling (etter minst 3 dager på rad med dosering 2-4 timer etter dosering i den andre uken av behandlingen)
|
|
Del A: Urinkonsentrasjoner av AZD8186 og farmakokinetiske parametere (Cmax, tmax, AUC, terminal rate konstant, clearance, halveringstid, distribusjonsvolum og gjennomsnittlig oppholdstid)
Tidsramme: Urinprøver vil bli tatt på flere tidspunkter: Dag 1 (førdose, 15 minutter etter dose, 30 minutter etter dose); Siste doseringsdag i uke 3 (førdose og 15 minutter etter dose)
|
Evaluering av farmakokinetikken til AZD8186
|
Urinprøver vil bli tatt på flere tidspunkter: Dag 1 (førdose, 15 minutter etter dose, 30 minutter etter dose); Siste doseringsdag i uke 3 (førdose og 15 minutter etter dose)
|
|
Del C: sikkerhet og tolerabilitet vurdert ved dosebegrensende toksisitet av AZD8186 med abirateronacetat (og prednison)
Tidsramme: DLT-er vurdert i løpet av de første 21 dagene med gjentatt dosering
|
Dosebegrensende toksisitet av AZD8186 når det gis i forskjellige doser og tidsplaner i kombinasjon med abirateron (med prednison)
|
DLT-er vurdert i løpet av de første 21 dagene med gjentatt dosering
|
|
Del C: farmakokinetikk av og eksponering for AZD8186, dens hovedmetabolitt M1, og abirateron
Tidsramme: Blodprøver vil bli tatt på flere tidspunkter på 2 intense PK-samlingsdager mellom screening og slutten av de første 28 dagene med kombinasjonsbehandling.
|
Vurder virkningen av samtidig administrering på farmakokinetikken til og eksponering for AZD8186, dens hovedmetabolitt M1 og abirateron
|
Blodprøver vil bli tatt på flere tidspunkter på 2 intense PK-samlingsdager mellom screening og slutten av de første 28 dagene med kombinasjonsbehandling.
|
|
Del C: steady state eksponering for abirateron
Tidsramme: Blodprøver vil bli tatt på flere tidspunkter på 2 intense PK-samlingsdager mellom screening og slutten av de første 28 dagene med kombinasjonsbehandling.
|
Mål steady state-eksponeringen for abirateron i fravær og nærvær av steady state AZD8186
|
Blodprøver vil bli tatt på flere tidspunkter på 2 intense PK-samlingsdager mellom screening og slutten av de første 28 dagene med kombinasjonsbehandling.
|
|
Del C: steady state eksponering av AZD8186 i kombinasjon med abirateronacetat
Tidsramme: Blodprøver vil bli tatt på flere tidspunkter på 2 intense PK-samlingsdager mellom screening og slutten av de første 28 dagene med kombinasjonsbehandling.
|
Mål steady state eksponeringen av AZD8186 i kombinasjon med abirateronacetat og sammenlign med tidligere steady state eksponeringer når det administreres som monoterapi
|
Blodprøver vil bli tatt på flere tidspunkter på 2 intense PK-samlingsdager mellom screening og slutten av de første 28 dagene med kombinasjonsbehandling.
|
|
Del D: Mål den dosebegrensende toksisiteten til AZD8186 i kombinasjon med AZD2014.
Tidsramme: DLT-er vurdert i løpet av de første 21 dagene med gjentatt dosering
|
Sikkerhet og toleranse for kombinasjonen av AZD8186 og AZD2014
|
DLT-er vurdert i løpet av de første 21 dagene med gjentatt dosering
|
|
Del D: Enkeltdose og multippeldose farmakokinetikk av og vurdere eksponering for AZD8186, dens hovedmetabolitt M1, og AZD2014 ved samtidig administrering
Tidsramme: Blodprøver vil bli tatt på flere tidspunkter på intense PK-innsamlingsdager for AZD8186 og AZD2014 monoterapi innkjøring, syklus 0 (enkeltdose), dag 9 (flere doser)
|
Mål farmakokinetikken til og eksponeringen for AZD8186, dens hovedmetabolitt M1, og AZD2014 ved samtidig administrering
|
Blodprøver vil bli tatt på flere tidspunkter på intense PK-innsamlingsdager for AZD8186 og AZD2014 monoterapi innkjøring, syklus 0 (enkeltdose), dag 9 (flere doser)
|
|
Del D: Mål eksponeringen for AZD2014 etter den siste ukentlige dosen av AZD2014 i fravær og tilstedeværelse av flere doser AZD8186.
Tidsramme: Blodprøver vil bli tatt på flere tidspunkter på intense PK-innsamlingsdager for AZD8186 og AZD2014 monoterapi innkjøring, syklus 0 (enkeltdose), dag 9 av behandlingen (flere doser)
|
Vurdering av eksponering for AZD2014 i fravær og tilstedeværelse av flere doser AZD8186
|
Blodprøver vil bli tatt på flere tidspunkter på intense PK-innsamlingsdager for AZD8186 og AZD2014 monoterapi innkjøring, syklus 0 (enkeltdose), dag 9 av behandlingen (flere doser)
|
|
Del D: Mål eksponeringen på den fjerde administrerte dosen av AZD8186 i fravær og tilstedeværelse av multippel dose AZD2014
Tidsramme: Blodprøver vil bli tatt på flere tidspunkter på intense PK-innsamlingsdager for AZD8186 og AZD2014 monoterapi innkjøring, syklus 0 (enkeltdose), dag 9 (flere doser)
|
Vurdering av eksponering av AZD8186 i fravær og tilstedeværelse av flere doser AZD2014
|
Blodprøver vil bli tatt på flere tidspunkter på intense PK-innsamlingsdager for AZD8186 og AZD2014 monoterapi innkjøring, syklus 0 (enkeltdose), dag 9 (flere doser)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Michele Mochetta, MD, AstraZeneca
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsykdommer
- Sykdommer i luftveiene
- Neoplasmer
- Lungesykdommer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Genitale neoplasmer, hanner
- Bryst sykdommer
- Prostata sykdommer
- Neoplasmer i luftveiene
- Thoracale neoplasmer
- Karsinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Brystneoplasmer
- Prostatiske neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Karsinom, ikke-småcellet lunge
- Trippel negative brystneoplasmer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antineoplastiske midler
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Cytokrom P-450 enzymhemmere
- Hormonantagonister
- Steroidesyntesehemmere
- Abirateronacetat
Andre studie-ID-numre
- D4620C00001
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .