Trabekulektomi med ologen kollagenimplantat vs trabekulektomi med provisc i steroidindusert glaukom

Steroidindusert glaukom er en velkjent og vidt beskrevet katastrofal klinisk tilstand. Emnet for valg av den mest effektive og sikre behandlingsmetoden er imidlertid fortsatt diskutert.

Sihota R et al rapporterte at 26,5 % av tilfellene krevde kirurgisk behandling for å kontrollere IOP. Dessverre varierer overlevelsesraten for vellykkede blebs i 10 år etter trabekulektomi fra 40 % til 60 %. Antifibrotisk middel MMC som tillegg til filtrasjonskirurgi ble brukt for å forhindre postoperativ arrdannelse som kunne kompromittere kirurgisk suksess ved trabekulektomi. Ytterligere bruk av MMC ved trabekulektomi fører til lav endelig IOP, men kan være assosiert med slike komplikasjoner som kataraktdannelse, intraokulær toksisitet, avaskulær filtrering, sårlekkasje, påfølgende blebitt og endoftalmitt. Vevskonstruert biologisk nedbrytbart og biokompatibelt implantat Ologen® Collagen Matrix kan brukes som et alternativ til MMC. Ologen® er CE-merket og FDA-godkjent kunstig ekstracellulær grisematrise for modulering av sårheling. Ologen® er testet i dyremodeller og har trippelvirkning:

1. forhindre kollaps av subkonjunktivalrommet;
2. guider fibroblasten til å vokse gjennom matriseporene og forhindrer dermed arrdannelse;
3. kan fungere som et vandig reservoar (unngår post-op hyperfiltrering og grunt fremre kammer).

Filtreringsblebs-scoringen ble utført ved å bruke Moorfields Bleb Grading System og Visante fremre segment optisk koherenstomografi.