Trabeculectomia com implante de colágeno Ologen versus trabeculectomia com Provisc em glaucoma induzido por esteroides

O glaucoma induzido por esteroides é uma condição clínica desastrosa bem conhecida e amplamente descrita. No entanto, o assunto da seleção da modalidade de tratamento mais eficaz e segura ainda está sendo discutido.

Sihota R et al relataram que 26,5% dos casos necessitaram de tratamento cirúrgico para controle da PIO. Infelizmente, a taxa de sobrevivência de bolhas bem-sucedidas em 10 anos após a trabeculectomia varia de 40% a 60%. O agente antifibrótico MMC como adjuvante à cirurgia de filtração foi usado para prevenir cicatrizes pós-operatórias que poderiam comprometer o sucesso cirúrgico da trabeculectomia. O uso adicional de MMC na trabeculectomia leva a PIO final baixa, mas pode estar associado a complicações como formação de catarata, toxicidade intraocular, bolhas de filtragem avascular, vazamento de feridas, blebite subsequente e endoftalmite. O implante biodegradável e biocompatível da engenharia de tecidos Ologen® Collagen Matrix pode ser usado como uma alternativa ao MMC. Ologen® é matriz extracelular suína artificial aprovada pela marca CE e pela FDA para modular a cicatrização de feridas. Ologen® foi testado em modelos animais e possui tripla ação:

1. prevenir o colapso do espaço subconjuntival;
2. orienta o fibroblasto a crescer através dos poros da matriz, evitando assim a formação de cicatrizes;
3. pode atuar como reservatório aquoso (evita hiperfiltração pós-operatória e câmara anterior rasa).

A pontuação das bolhas de filtragem foi realizada usando o Moorfields Bleb Grading System e a tomografia de coerência óptica do segmento anterior Visante.