Trabekulektomie s ologenním kolagenovým implantátem vs trabekulektomie s Proviscem u steroidem indukovaného glaukomu

Glaukom vyvolaný steroidy je dobře známý a široce popsaný katastrofální klinický stav. Stále se však diskutuje o výběru nejúčinnější a nejbezpečnější léčebné modality.

Sihota R et al uvedli, že 26,5 % případů vyžadovalo chirurgickou léčbu ke kontrole NOT. Bohužel míra přežití úspěšných váčků během 10 let po trabekulektomii kolísá od 40 % do 60 %. Antifibrotické činidlo MMC jako doplněk k filtrační operaci bylo použito k prevenci pooperačních jizev, které by mohly ohrozit chirurgický úspěch trabekulektomie. Další použití MMC při trabekulektomii vede k nízkému konečnému IOP, ale mohlo by být spojeno s takovými komplikacemi, jako je tvorba katarakty, nitrooční toxicita, avaskulární filtrační váčky, únik z rány, následná blebititida a endoftalmitida. Biodegradabilní a biokompatibilní implantát Ologen® Collagen Matrix lze použít jako alternativu k MMC. Ologen® je umělá prasečí extracelulární matrice schválená značkou CE a FDA pro modulaci hojení ran. Ologen® byl testován na zvířecích modelech a má trojí účinek:

1. zabránit kolapsu subkonjunktiválního prostoru;
2. vede fibroblast k růstu skrz póry matrice, čímž zabraňuje tvorbě jizev;
3. může působit jako vodný rezervoár (vyhýbá se pooperační hyperfiltraci a mělké přední komoře).

Hodnocení filtračních váčků bylo provedeno pomocí systému Moorfields Bleb Grading System a optické koherentní tomografie předního segmentu Visante.