Trabekulektomia ologeenin kollageeniimplantilla vs trabekulektomia Proviscilla steroidi-indusoidussa glaukoomassa

Steroidien aiheuttama glaukooma on hyvin tunnettu ja laajalti kuvattu tuhoisa kliininen tila. Tehokkaimman ja turvallisimman hoitomuodon valinnasta keskustellaan kuitenkin edelleen.

Sihota R et al raportoivat, että 26,5 % tapauksista vaati kirurgista hoitoa silmänpaineen hallitsemiseksi. Valitettavasti onnistuneiden veritulppien eloonjäämisaste 10 vuoden aikana trabekulektomian jälkeen vaihtelee 40 %:sta 60 %:iin. Fibroottista ainetta MMC:tä käytettiin suodatusleikkauksen lisänä estämään leikkauksen jälkeiset arpeutukset, jotka voisivat vaarantaa trabekulektomian kirurgisen onnistumisen. MMC:n lisäkäyttö trabekulektomiassa johtaa alhaiseen lopulliseen silmänpaineeseen, mutta se voi liittyä sellaisiin komplikaatioihin, kuten kaihi muodostuminen, silmänsisäinen toksisuus, verisuonten suodatusrakkuloita, haavan vuoto, myöhempi blebitis ja endoftalmiitti. Kudosteknisesti valmistettua biohajoavaa ja bioyhteensopivaa implanttia Ologen® Collagen Matrixia voidaan käyttää vaihtoehtona MMC:lle. Ologen® on CE-merkin ja FDA:n hyväksymä keinotekoinen sian solunulkoinen matriisi, joka moduloi haavan paranemista. Ologen® on testattu eläinmalleilla ja sillä on kolminkertainen vaikutus:

1. estää subkonjunktivaalisen tilan romahtamisen;
2. ohjaa fibroblastia kasvamaan matriisin huokosten läpi estäen siten arven muodostumista;
3. voi toimia vesisäiliönä (välttää leikkauksen jälkeisen hyperfiltraation ja matalan etukammion).

Suodatusrakkuloiden pisteytys suoritettiin käyttämällä Moorfields Bleb Grading System -järjestelmää ja Visante-etuosan optista koherenssitomografiaa.