Trabekulektomia z implantem Ologen Collagen vs trabekulektomia z Provisc w jaskrze indukowanej steroidami

Jaskra wywołana sterydami jest dobrze znanym i szeroko opisywanym, katastrofalnym stanem klinicznym. Jednak temat wyboru najskuteczniejszej i najbezpieczniejszej metody leczenia jest wciąż przedmiotem dyskusji.

Sihota R i wsp. podali, że 26,5% przypadków wymagało leczenia chirurgicznego w celu uzyskania kontroli IOP. Niestety przeżywalność udanych pęcherzyków w ciągu 10 lat po trabekulektomii waha się od 40% do 60%. Środek przeciwzwłóknieniowy MMC jako dodatek do chirurgii filtracyjnej zastosowano w celu zapobiegania powstawaniu blizn pooperacyjnych, które mogłyby zagrozić sukcesowi chirurgicznemu trabekulektomii. Dodatkowe zastosowanie MMC w trabekulektomii prowadzi do niskiego końcowego IOP, ale może wiązać się z takimi powikłaniami, jak tworzenie się zaćmy, toksyczność wewnątrzgałkowa, pęcherzyki filtrujące naczynia krwionośne, wyciek z rany, późniejsze zapalenie powiek i zapalenie wnętrza gałki ocznej. Biokompatybilny i biodegradowalny implant wytworzony metodą inżynierii tkankowej Ologen® Collagen Matrix może być stosowany jako alternatywa dla MMC. Ologen® ma znak CE i zatwierdzoną przez FDA sztuczną świńską macierz zewnątrzkomórkową do modulowania gojenia się ran. Ologen® został przetestowany na modelach zwierzęcych i ma potrójne działanie:

1. zapobiec zapadnięciu się przestrzeni podspojówkowej;
2. prowadzi fibroblasty do wzrostu przez pory macierzy, zapobiegając w ten sposób powstawaniu blizn;
3. może pełnić rolę rezerwuaru wodnego (unika pooperacyjnej hiperfiltracji i płytkiej komory przedniej).

Ocenę filtrujących pęcherzyków przeprowadzono za pomocą Moorfields Bleb Grading System i optycznej koherentnej tomografii przedniego odcinka Visante.