Трабекулэктомия с имплантатом Ologen Collagen по сравнению с трабекулэктомией с Provisc при глаукоме, индуцированной стероидами

Глаукома, индуцированная стероидами, является хорошо известным и широко описанным тяжелым клиническим состоянием. Однако вопрос выбора наиболее эффективного и безопасного метода лечения остается дискуссионным.

Sihota R и соавт. сообщили, что в 26,5% случаев потребовалось хирургическое лечение для контроля ВГД. К сожалению, выживаемость успешных пузырей через 10 лет после трабекулэктомии колеблется от 40% до 60%. Антифиброзный агент MMC в качестве дополнения к фильтрационной хирургии использовался для предотвращения послеоперационного рубцевания, которое могло поставить под угрозу хирургический успех трабекулэктомии. Дополнительное использование ММС при трабекулэктомии приводит к низкому конечному ВГД, но может быть связано с такими осложнениями, как образование катаракты, внутриглазная токсичность, аваскулярные фильтрующие пузыри, несостоятельность раны, последующий блебит и эндофтальмит. Тканеинженерный биоразлагаемый и биосовместимый имплантат Ologen® Collagen Matrix может использоваться в качестве альтернативы MMC. Ologen® — это искусственный свиной внеклеточный матрикс, одобренный CE Mark и FDA для модуляции заживления ран. Ologen® был протестирован на животных моделях и обладает тройным действием:

1. предотвратить коллапс субконъюнктивального пространства;
2. направляет фибробласты к прорастанию через поры матрикса, предотвращая образование рубцов;
3. может выступать в качестве водного резервуара (предотвращает послеоперационную гиперфильтрацию и неглубокую переднюю камеру).

Оценка фильтровальных пузырьков проводилась с использованием системы оценки Moorfields Bleb Grading System и оптической когерентной томографии переднего сегмента Visante.