Risiko for meticillin-resistente S.Aureus (MRSA)-infeksjoner hos MRSA-bærer under introduksjon av rask MRSA-screening

Målscreening for nesebæring av MRSA ved polymerasekjedereaksjon (PCR) ble utført før eller ved innleggelse. For å identifisere MRSA-neseerverv mens de var på avdelingen, ble alle pasienter som var negative før operasjonen screenet på nytt hver 7. dag frem til utskrivning. Inklusjonskriteriene for screening var pasienter som gjennomgikk inflammatorisk tarmsykdomskirurgi på avdeling A, og de som gjennomgikk større hepato-galle-pankreaskirurgi på avdeling B. Undersøkere klassifiserte innrullerte pasienter i preoperativ MRSA nesevogn, postoperativ neseoppsamling hos pasienter som var negative for PCR analyse før operasjon, og ikke-nasal MRSA-bæring under sykehusinnleggelse. Utvikling av postoperative infeksjoner forårsaket av MRSA ble vurdert i henhold til nasal MRSA-bærestatus. MRSA-infeksjonsraten ble også sammenlignet mellom de 2 årene av intervensjonsperioden og den forrige 2-årige kontrollperioden på hver avdeling.

Kontrolltiltak hos identifiserte MRSA-bærere besto av kontaktforholdsregler, antibiotikaprofylakse med en enkeltdose vancomycin 1g i tillegg til cefalosporiner, og topisk dekolonisering av MRSA (påføring av 2 % mupirocinsalve to ganger daglig på nesen i 5 dager og et bad med 4 % klorheksidin daglig i 3-5 dager). Selv om kontaktforholdsregler ble brukt ved omsorg for MRSA-koloniserte pasienter, ble ikke isolasjon/kohortering rutinemessig praktisert.