Risk för meticillinresistenta S.Aureus (MRSA)-infektioner hos MRSA-bärare under införande av snabb MRSA-screening

Målscreening med avseende på nasal bärare av MRSA genom polymeraskedjereaktion (PCR) utfördes före eller vid inläggningen. För att identifiera MRSA-näsförvärv när de var på avdelningen, screenades alla patienter som var negativa före operationen var 7:e dag fram till utskrivningen. Inklusionskriterierna för screening var patienter som genomgick inflammatorisk tarmsjukdomskirurgi på avdelning A och de som genomgick större lever- och gallvägskirurgi på avdelning B. Utredarna klassificerade inskrivna patienter i preoperativ MRSA-näsvagn, postoperativ näsförvärv hos patienter som var negativa för PCR analys före operation och icke-nasal MRSA-bärare under sjukhusvistelse. Utveckling av postoperativa infektioner orsakade av MRSA bedömdes enligt nasala MRSA-bärarstatus. MRSA-infektionsfrekvensen jämfördes också mellan de 2 åren av interventionsperioden och den föregående 2-åriga kontrollperioden på varje avdelning.

Kontrollåtgärder hos identifierade MRSA-bärare bestod av kontaktförebyggande åtgärder, antibiotikaprofylax med en engångsdos av vankomycin 1 g utöver cefalosporiner och topisk avkolonisering av MRSA (applicering av 2 % mupirocinsalva två gånger dagligen på nasar i 5 dagar och ett bad med 4 % klorhexidin dagligen i 3-5 dagar). Även om kontaktförebyggande åtgärder användes vid vård av MRSA-koloniserade patienter, praktiserades isolering/kohortering inte rutinmässigt.