Mekanisk insufflasjon-ekssufflasjon for å forhindre post-ekstubasjon respirasjonssvikt hos pasienter med kritisk omsorgsnevromyopati (NEUROMIE)

Critical Care Neuromyopathy (CCN) forekommer hos 25 % av pasientene på intensivavdelingen (ICU). Respirasjonssvikt etter ekstubasjon er en relevant konsekvens av dårlig luftveisklaring på grunn av svekkelse av respirasjonsmuskel. Respirasjonssvikt er en viktig årsak til reintubasjon som øker alvorlighetsgraden av sykdom, dette er en uavhengig risikofaktor for nosokomial lungebetennelse, økt sykehusopphold og dødelighet. For tiden inkluderer respiratorisk fysioterapi manuell ekspirasjonshjelp ofte forbundet med nasotrakeal aspirasjon. Til tross for denne omsorgen, forekommer respirasjonssvikt hos 30 % av pasientene innen 48 etter planlagt ekstubering. MI-E har blitt evaluert for pasienter med nevromuskulær sykdom, og øker maksimal hostestrøm og luftveisklaring. Så de fordelaktige effektene av MI-E bør bekreftes i en studie i denne spesifikke populasjonen.

Vi planla å gjennomføre en studie som evaluerer effekten av MI-E i forebygging av ekstubasjonssvikt og dødelighet hos disse pasientene. Hvis ingen tegn til respirasjonssvikt dukket opp etter 120 minutter av en spontan pusteforsøk, vil pasientene bli ekstuberet og tilfeldig fordelt etter ekstubering til MI-E gruppe eller kontrollgruppe. Den kliniske oppfølgingen vil være som følger: forekomsten av ekstubasjonssvikt, reintubasjonen, intensivavdelingen eller 28 dagers overlevelse, 90 dagers overlevelse, liggetiden på intensivavdelingen.