Pemetrexed/Cisplatin med eller uten bevacizumab i hjernemetastaser fra ikke-plateepitel, ikke-småcellet lungekreft

Inklusjonskriterier:

1. Pasient som ble bekreftet stadium IV ikke-plateepitel NSCLC med EGFR villtype og hjernemetastaser ved patologisk histologi eller cytologi
2. Pasienter som aldri hadde mottatt behandling (inkludert kjemoterapi, WBRT og Bevacizumab) etter diagnostiserte hjernemetastaser
3. Målbar sykdom, tilstedeværelse av minst tre lesjoner hvis lengste diameter <10 mm ved hjerne-MR
4. Voksne pasienter (≥ 18 år og ≤75 år). ECOG Ytelsesstatus 0 eller 1 Forventet levetid på minst 12 uker., Hemoglobin ³ 10,0 g/dl, absolutt nøytrofiltall (ANC) ³1,5 x 109/L, blodplater ³ 100 x 109/L. Total bilirubin £ 1,5 x øvre normalgrense (ULN). ALAT og ASAT < 2,5 x ULN ved fravær av levermetastaser, eller < 5 x ULN ved levermetastaser. Kreatininclearance ³ 60ml/min (beregnet i henhold til Cockcroft-gault-formelen).
5. Pasienter bør bruke prevensjon i løpet av forsøksperioden

Ekskluderingskriterier:

1. Blandede, ikke-småcellede og småcellede svulster eller blandede adenosquamous karsinomer med en dominerende plateepitelkomponent.
2. Historie med hemoptyse
3. Bevis for svulst som invaderer store blodårer på bildediagnostikk.
4. Pasienten ble mottatt bestråling av hjernen. Pasient med meningeal metastaser ble bekreftet ved MR eller cytologitest av cerebrospinalvæske.
5. Tidligere strålebehandling.
6. Alvorlig ukontrollert koagulasjonsforstyrrelse eller trombi-emboliske komplikasjoner innen 6 måneder før studiestart eller historie med alvorlige blødningskomplikasjoner.
7. Større kirurgiske inngrep innen 4 uker før studiestart.
8. Mindre kirurgi, inkludert innsetting av et inneliggende kateter, innen 24 timer før den første bevacizumab-infusjonen.
9. Ikke-helende sår, aktivt magesår eller benbrudd.
10. Anamnese med abdominal fistel, gastrointestinal perforering eller intraabdominal abscess innen 6 måneder etter registrering