Føtal Copeptin Etter Oxytocin Challenge Test (CopOCT)

Bakgrunn: Vaginal fødsel fremkaller en dramatisk økning i stresshormoner som letter overgangen til spedbarnet til liv utenfor livmoren. Spedbarn født ved elektivt keisersnitt (keisersnitt) er kjent for å ha en høyere risiko for kompromittert fødselstilpasning. Fødsel er avgjørende for vaginal fødsel og utløser frigjøring av føtal stresshormon. Føtalt plasmakopeptin, en surrogatmarkør for argininvasopressin, er funnet å være 100 til 1000 ganger økt etter vaginal levering sammenlignet med elektiv keisersnitt. Imidlertid er forholdet mellom arbeidsintensitet og frigjøring av føtal stresshormon stort sett ukjent.

Mål: Hensikten med denne studien er å bestemme føtalt kopeptin hos nyfødte født med keisersnitt til mødre som hadde en oksytocinutfordringstest (OCT) like før fødselen sammenlignet med de uten OCT.

Protokoll: Gravide kvinner ved termin er kvalifisert til å delta hvis ingen livmorsammentrekninger er rapportert i løpet av de siste 24 timene og ingen sammentrekninger er registrert i kardiotokogram over 30 minutter. Ytterligere inkluderings- og eksklusjonskriterier se nedenfor. Etter skriftlig informert samtykke får alle deltakere en infusjonslinje og deltakerne får OCT eller placebo. OCT er standardisert som følger: 5 IE Syntocinon (oksytocin) i 500 ml Ringer, infusjonshastigheten begynner med 12 ml/t og økes med trinn på ytterligere 12 ml/t til tre sammentrekninger innen ti minutter er registrert. Deretter stoppes infusjonen. Placebo er Ringer-infusjon uten Syntocinon. C-seksjon gjøres ca. 1 til 3 timer etter OCT eller placebo, og arterielt navlestrengsblod samles inn ved fødselen. Mors og nyfødte data registreres i løpet av de første dagene etter fødselen, inkludert mors blodtap, neonatal tilpasning og postnatal vekttap.