Фетальный копептин после пробы с окситоцином (CopOCT)

Актуальность: Вагинальные роды вызывают резкий всплеск гормонов стресса, облегчая переход младенца к внеутробной жизни. Известно, что дети, рожденные путем планового кесарева сечения (кесарева сечения), имеют более высокий риск нарушения адаптации к рождению. Роды жизненно важны для вагинальных родов и вызывают выброс гормона стресса у плода. Было обнаружено, что копептин плазмы плода, суррогатный маркер аргинин-вазопрессина, повышается в 100-1000 раз после вагинальных родов по сравнению с плановым кесаревым сечением. Однако взаимосвязь интенсивности родов и выброса гормона стресса плода в значительной степени неизвестна.

Цель: Целью данного исследования является определение фетального копептина у новорожденных, рожденных с помощью кесарева сечения от матерей, у которых непосредственно перед рождением был проведен пробный тест на окситоцин (ОКТ), по сравнению с теми, у кого ОКТ не проводилось.

Протокол: Доношенные беременные женщины имеют право на участие, если в течение последних 24 часов не было зарегистрировано сокращений матки, а на кардиотокограмме не было зафиксировано никаких сокращений в течение 30 минут. Дополнительные критерии включения и исключения см. ниже. После письменного информированного согласия все участники получают инфузионную систему, а участники получают ОКТ или плацебо. OCT стандартизирован следующим образом: 5 IE Syntocinon (окситоцин) в 500 мл Рингера, скорость инфузии начинается с 12 мл/ч и увеличивается с шагом еще 12 мл/ч до тех пор, пока не будут зарегистрированы три сокращения в течение десяти минут. В дальнейшем инфузию прекращают. Плацебо представляет собой настой Рингера без синтоцинона. Кесарево сечение проводят примерно через 1-3 часа после ОКТ или плацебо, а артериальную пуповинную кровь собирают при рождении. Данные о матери и новорожденном регистрируются в течение первых нескольких дней после рождения, включая материнскую кровопотерю, неонатальную адаптацию и постнатальную потерю веса.