Føtal Copeptin Efter Oxytocin Challenge Test (CopOCT)

Baggrund: Vaginal fødsel fremkalder en dramatisk stigning i stresshormoner, hvilket letter overgangen af ​​spædbarnet til liv udenfor livmoderen. Spædbørn født ved elektivt kejsersnit (kejsersnit) er kendt for at have en højere risiko for kompromitteret fødselstilpasning. Fødsel er afgørende for vaginal fødsel og udløser føtal stresshormonfrigivelse. Føtalt plasma copeptin, en surrogatmarkør for arginin vasopressin, har vist sig at være 100 til 1000 gange øget efter vaginal levering sammenlignet med et elektivt C-snit. Forholdet mellem arbejdsintensitet og føtal stresshormonfrigivelse er dog stort set ukendt.

Formål: Formålet med denne undersøgelse er at bestemme føtalt copeptin hos nyfødte født med kejsersnit til mødre, der havde en oxytocin-challenge-test (OCT) lige før fødslen sammenlignet med dem uden OCT.

Protokol: Gravide kvinder ved termin er berettiget til at deltage, hvis der ikke er rapporteret livmodersammentrækninger inden for de sidste 24 timer, og ingen sammentrækninger er registreret i kardiotokogram over 30 minutter. Yderligere inklusions- og eksklusionskriterier se nedenfor. Efter skriftligt informeret samtykke får alle deltagere en infusionsslange, og deltagerne får OCT eller placebo. OCT er standardiseret som følger: 5 IE Syntocinon (oxytocin) i 500 ml Ringer, infusionshastigheden begynder med 12 ml/t og øges med trin på yderligere 12 ml/time, indtil tre sammentrækninger inden for ti minutter er registreret. Efterfølgende stoppes infusionen. Placebo er Ringer-infusion uden Syntocinon. C-sektion udføres omkring 1 til 3 timer efter OCT eller placebo, og arterielt navlestrengsblod opsamles ved fødslen. Maternelle og nyfødte data registreres inden for de første par dage efter fødslen, inklusive moderens blodtab, neonatal tilpasning og postnatalt vægttab.