Copeptina fetale dopo test di provocazione con ossitocina (CopOCT)

Sfondo: il parto vaginale evoca un drammatico aumento degli ormoni dello stress che facilitano la transizione del bambino alla vita extrauterina. È noto che i bambini nati con taglio cesareo elettivo (sezione cesareo) hanno un rischio più elevato di adattamento alla nascita compromesso. Il travaglio è vitale per il parto vaginale e innesca il rilascio dell'ormone dello stress fetale. È stato riscontrato che la copeptina plasmatica fetale, un marker surrogato dell'arginina vasopressina, è aumentata da 100 a 1000 volte dopo il parto vaginale rispetto al taglio cesareo elettivo. Tuttavia, la relazione tra intensità del lavoro e rilascio dell'ormone dello stress fetale è in gran parte sconosciuta.

Obiettivo: Lo scopo di questo studio è determinare la copeptina fetale nei neonati consegnati con taglio cesareo a madri che hanno subito un test di provocazione con ossitocina (OCT) appena prima della nascita rispetto a quelli senza OCT.

Protocollo: le donne in gravidanza a termine possono partecipare se non vengono riportate contrazioni uterine nelle ultime 24 ore e non vengono registrate contrazioni nel cardiotocogramma nell'arco di 30 minuti. Ulteriori criteri di inclusione ed esclusione vedi sotto. Dopo il consenso informato scritto, tutti i partecipanti ricevono una linea di infusione e i partecipanti ricevono OCT o placebo. L'OCT è standardizzato come segue: 5 IE Syntocinon (ossitocina) in 500 ml di Ringer, la velocità di infusione inizia con 12 ml/h e viene aumentata gradualmente di ulteriori 12 ml/h fino a quando non vengono registrate tre contrazioni entro dieci minuti. Successivamente, l'infusione viene interrotta. Il placebo è l'infusione di Ringer senza Syntocinon. Il taglio cesareo viene eseguito circa 1-3 ore dopo l'OCT o il placebo e il sangue del cordone ombelicale arterioso viene raccolto alla nascita. I dati materni e neonatali vengono registrati entro i primi giorni dopo la nascita, inclusa la perdita di sangue materno, l'adattamento neonatale e la perdita di peso postnatale.