Copeptina fetal después de la prueba de provocación con oxitocina (CopOCT)

Antecedentes: el parto vaginal provoca un aumento espectacular de las hormonas del estrés que facilitan la transición del bebé a la vida extrauterina. Se sabe que los bebés nacidos por cesárea electiva (cesárea) tienen un mayor riesgo de adaptación al parto comprometida. El trabajo de parto es vital para el parto vaginal y desencadena la liberación de la hormona del estrés fetal. Se ha encontrado que la copeptina plasmática fetal, un marcador sustituto de la arginina vasopresina, aumenta de 100 a 1000 veces después del parto vaginal en comparación con la cesárea electiva. Sin embargo, la relación entre la intensidad del trabajo de parto y la liberación de la hormona del estrés fetal se desconoce en gran medida.

Objetivo: El propósito de este estudio es determinar la copeptina fetal en recién nacidos nacidos por cesárea de madres que se sometieron a una prueba de provocación con oxitocina (OCT) justo antes del nacimiento en comparación con aquellos sin OCT.

Protocolo: Las mujeres embarazadas a término son elegibles para participar si no se informan contracciones uterinas en las últimas 24 horas y no se registran contracciones en el cardiotocograma durante 30 minutos. Más criterios de inclusión y exclusión ver a continuación. Después del consentimiento informado por escrito, todos los participantes obtienen una línea de infusión y los participantes reciben OCT o placebo. La OCT está estandarizada de la siguiente manera: 5 IE de Syntocinon (oxitocina) en 500 ml de Ringer, la velocidad de infusión comienza con 12 ml/h y se incrementa en pasos de 12 ml/h adicionales hasta que se registran tres contracciones en diez minutos. Posteriormente, se detiene la infusión. El placebo es una infusión de Ringer sin Syntocinon. La cesárea se realiza alrededor de 1 a 3 horas después de la OCT o el placebo y se extrae sangre arterial del cordón umbilical al nacer. Los datos maternos y del recién nacido se registran dentro de los primeros días después del nacimiento, incluida la pérdida de sangre materna, la adaptación neonatal y la pérdida de peso posnatal.