Płodowa kopeptyna po teście prowokacyjnym z oksytocyną (CopOCT)

Wstęp: Poród drogą pochwową wywołuje dramatyczny wzrost poziomu hormonów stresu ułatwiających przejście niemowlęcia do życia pozamacicznego. Wiadomo, że niemowlęta urodzone przez elektywne cięcie cesarskie (C) są bardziej narażone na upośledzoną adaptację porodową. Poród jest niezbędny do porodu drogą pochwową i wyzwala uwalnianie hormonu stresu u płodu. Stwierdzono, że kopeptyna w osoczu płodu, zastępczy marker wazopresyny argininowej, jest od 100 do 1000 razy większa po porodzie drogą pochwową w porównaniu z planowym cesarskim cięciem. Jednak związek między intensywnością pracy a uwalnianiem hormonu stresu u płodu jest w dużej mierze nieznany.

Cel: Celem pracy jest określenie stężenia kopeptyny u noworodków urodzonych przez cesarskie cięcie matek, u których wykonano test prowokacji z oksytocyną (OCT) tuż przed porodem, w porównaniu z noworodkami bez OCT.

Protokół: Kobiety w ciąży kwalifikują się do udziału w badaniu, jeśli nie odnotowano skurczów macicy w ciągu ostatnich 24 godzin i nie zarejestrowano skurczów w kardiotokogramie przez 30 minut. Dalsze kryteria włączenia i wyłączenia znajdują się poniżej. Po pisemnej świadomej zgodzie wszyscy uczestnicy otrzymują linię infuzyjną, a uczestnicy otrzymują OCT lub placebo. OCT standaryzuje się w następujący sposób: 5 IE Syntocinon (oksytocyna) w 500 ml Ringera, szybkość infuzji zaczyna się od 12 ml/h i jest zwiększana stopniowo o dodatkowe 12 ml/h aż do zarejestrowania trzech skurczów w ciągu dziesięciu minut. Następnie wlew zostaje zatrzymany. Placebo to infuzja Ringera bez Syntocinonu. C-sekcję wykonuje się około 1 do 3 godzin po OCT lub placebo, a krew pępowinową tętniczą pobiera się po urodzeniu. Dane matki i noworodka są rejestrowane w ciągu pierwszych kilku dni po urodzeniu, w tym utrata krwi matki, adaptacja noworodka i utrata masy ciała po urodzeniu.