Kognitiv atferdsterapi for helseangst: En sammenligning av tre former for selvhjelp

Bakgrunn

Alvorlig helseangst, somatisk symptomlidelse eller sykdomsangstlidelse i henhold til Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5 (DSM-5), er forbundet med betydelige personlige plager, funksjonshemming og samfunnskostnader. Flere studier har vist effekten av kognitiv atferdsterapi (CBT) for alvorlig helseangst, både på angsten i seg selv og på sekundære symptomtiltak (for eksempel ved depresjon). En publisert randomisert kontrollert studie (RCT) har undersøkt muligheten for å levere CBT for alvorlig helseangst via Internett som en form for veiledet selvhjelp. Deltakerne hadde kontakt med en terapeut via et e-postlignende system gjennom hele behandlingen. Denne tilnærmingen ga resultater som var bedre enn en ventelistetilstand, og dermed potensielt økt tilgjengeligheten av psykologisk behandling. Imidlertid er flere studier på effekten av Internett-levert CBT berettiget (NCT01673035 er én). I tillegg er lite kjent om de aktive ingrediensene og endringsmekanismene som er involvert i Internett-levert CBT. For eksempel gjenstår det å fastslå betydningen av terapeutstøtte i forhold til behandlingsresultater. CBT-basert selvhjelpslitteratur, såkalt biblioterapi, har vist mye lovende i behandlingen av flere angstlidelser, inkludert panikklidelse og sosial angstlidelse. To små pilotstudier har indikert at biblioterapi med ingen eller minimal terapeutkontakt kan være egnet for behandling av helseangst.

Målet med studiet

Målet med denne RCT er å sammenligne terapeutveiledet Internett-levert CBT (n=33), Internett-levert CBT uten terapeutveiledning (n=33), KBT-basert biblioterapi uten terapeutveiledning (n=33) og en ventende -liste kontrolltilstand (n=33) for voksne deltakere med alvorlig helseangst.

Deltakere i alle behandlingsprogrammer forventes å bli betydelig forbedret på tiltak for helseangst, sammenlignet med deltakere som er tildelt ventelistetilstanden.