Terapia poznawczo-behawioralna lęku o zdrowie: porównanie trzech form samopomocy

Tło

Poważny lęk o zdrowie, zaburzenie z objawami somatycznymi lub zaburzenie lękowe związane z chorobą, zgodnie z Diagnostycznym i Statystycznym Podręcznikiem Zaburzeń Psychicznych 5 (DSM-5), wiąże się ze znacznym cierpieniem osobistym, niepełnosprawnością funkcjonalną i kosztami społecznymi. Kilka badań wykazało skuteczność terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) w przypadku poważnego lęku o zdrowie, zarówno samego lęku, jak i wskaźników wtórnych objawów (na przykład depresji). W jednym opublikowanym randomizowanym badaniu kontrolowanym (RCT) zbadano wykonalność prowadzenia CBT w przypadku poważnego lęku o zdrowie za pośrednictwem Internetu jako formy samopomocy kierowanej. Przez cały czas trwania leczenia uczestnicy mieli kontakt z terapeutą za pośrednictwem systemu przypominającego e-mail. Takie podejście przyniosło wyniki lepsze niż stan listy oczekujących, potencjalnie znacznie zwiększając dostępność leczenia psychologicznego. Jednak uzasadnione są dalsze badania nad skutkami CBT dostarczanej przez Internet ( jednym z nich jest NCT01673035 ). Ponadto niewiele wiadomo na temat aktywnych składników i mechanizmów zmian związanych z CBT dostarczaną przez Internet. Na przykład znaczenie wsparcia terapeuty w odniesieniu do wyników leczenia pozostaje do ustalenia. Literatura samopomocowa oparta na CBT, tak zwana biblioterapia, okazała się bardzo obiecująca w leczeniu kilku zaburzeń lękowych, w tym lęku napadowego i zespołu lęku społecznego. Dwa małe badania pilotażowe wykazały, że biblioterapia bez lub z minimalnym kontaktem z terapeutą może być odpowiednia w leczeniu lęku o zdrowie.

Cel badania

Celem niniejszego RCT jest porównanie CBT prowadzonej przez terapeutę przez Internet (n=33), CBT prowadzonej przez Internet bez wskazówek terapeuty (n=33), biblioterapii opartej na CBT bez wskazówek terapeuty (n=33) i oczekiwania -wymień warunek kontrolny (n=33) dla dorosłych uczestników z poważnym lękiem o zdrowie.

Oczekuje się, że uczestnicy wszystkich programów leczenia uzyskają znaczną poprawę w zakresie miar lęku o zdrowie w porównaniu z uczestnikami przydzielonymi do listy oczekujących.