Terapia Cognitiva Comportamental para Ansiedade de Saúde: Uma Comparação de Três Formas de Autoajuda

Fundo

De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais 5 (DSM-5), a ansiedade grave com a saúde, o transtorno de sintomas somáticos ou o transtorno de ansiedade por doença está associado a sofrimento pessoal considerável, incapacidade funcional e custos sociais. Vários estudos demonstraram a eficácia da Terapia Comportamental Cognitiva (TCC) para ansiedade de saúde grave, tanto na ansiedade em si quanto nas medidas de sintomas secundários (por exemplo, depressão). Um estudo randomizado controlado (RCT) publicado examinou a viabilidade de fornecer TCC para ansiedade grave de saúde via Internet como uma forma de auto-ajuda guiada. Os participantes tiveram contato com um terapeuta por meio de um sistema semelhante a e-mail durante todo o tratamento. Essa abordagem produziu resultados superiores a uma condição de lista de espera, aumentando assim potencialmente a disponibilidade de tratamento psicológico. No entanto, são necessários mais estudos sobre os efeitos da CBT fornecida pela Internet (NCT01673035 sendo um deles). Além disso, pouco se sabe sobre os ingredientes ativos e os mecanismos de mudança envolvidos na CBT fornecida pela Internet. Por exemplo, a importância do apoio do terapeuta em relação aos resultados do tratamento ainda precisa ser determinada. A literatura de autoajuda baseada na TCC, chamada biblioterapia, tem se mostrado muito promissora no tratamento de vários transtornos de ansiedade, incluindo transtorno do pânico e transtorno de ansiedade social. Dois pequenos estudos-piloto indicaram que a biblioterapia com nenhum ou mínimo contato com o terapeuta pode ser adequada para o tratamento da ansiedade relacionada à saúde.

Objetivo do estudo

O objetivo do presente ECR é comparar TCC fornecida pela Internet guiada por terapeuta (n=33), TCC fornecida pela Internet sem orientação do terapeuta (n=33), biblioterapia baseada em TCC sem orientação do terapeuta (n=33) e uma espera -listar condição de controle (n=33) para participantes adultos com ansiedade grave em relação à saúde.

Espera-se que os participantes em todos os programas de tratamento melhorem significativamente nas medidas de ansiedade com a saúde, em comparação com os participantes alocados na condição de lista de espera.