Effektiviteten av Epley-manøveren utført i primærhelsetjenesten for å behandle godartet paroksysmal posisjonsvertigo

Vertigo er et vanlig medisinsk problem med et bredt forventningsspektrum av diagnoser som krever en global tilnærming til pasienter gjennom strukturert klinisk intervju og fysisk undersøkelse. Hovedårsaken til svimmelhet i primærhelsetjenesten er benign paroksysmal posisjonsvertigo (BPPV) som er bekreftet av en positiv Dix-Hallpike posisjonstest og behandlet med reposisjoneringsmanøvrer. Mål: Å evaluere effektiviteten av Epleys manøver utført av allmennleger (fastleger) i behandlingen av BPPV. Design: randomisert klinisk studie utført i primærhelsetjenesten. Omfang: To bysentre som betjener ca. 50 000 pasienter. Pasienter: Alle pasienter med nydiagnostisert BPPV vil bli tilbudt å delta i studien og vil bli tilfeldig fordelt til behandlingsgruppen (Epley-manøver) eller kontrollgruppen (sham-manøver) og begge gruppene vil få betahistin. Utfallsvariabler vil være: respons på Dix Hallpike-testen, pasienter vil informere om vertigo var tilstede i løpet av den siste uken (dikotom variabel: ja/nei), intensiteten av vertigosymptomer på en Likert-skala den siste uken, poengsum for Vertigo Handicap Inventory og mengde betahistin tatt. Statistisk analyse: Beskrivende statistikk over alle variabler som er samlet inn. Grupper vil bli sammenlignet ved hjelp av intent-to-treat-tilnærmingen og enten parametriske eller ikke-parametriske tester avhengig av arten og fordelingen av variablene. Chi-kvadrattest eller eksakt Fisher-test vil bli brukt for å sammenligne kvalitative mål og Students t-test o Mann Whitney U-test vil bli brukt for sammenligning av variabler mellom grupper.

Positive resultater fra vår studie vil fremheve at behandling av BPPV kan utføres av trente fastleger og dens utbredte praksis kan i stor grad forbedre livskvaliteten til disse pasientene.