良性発作性頭位めまい症を治療するためにプライマリケアで実施されるエプリー手技の有効性

めまいは、構造化された臨床面接と身体検査による患者へのグローバルなアプローチを必要とする幅広い診断を伴う一般的な医学的問題です。 プライマリ ケアにおけるめまいの主な原因は、良性発作性頭位めまい症 (BPPV) であり、Dix-Hallpike 体位テストが陽性であることが確認され、体位変換操作で治療されます。 目的: BPPV の治療における一般開業医 (GP) によって実行される Epley の手技の有効性を評価します。 デザイン: プライマリケアで実施された無作為化臨床試験。 範囲: 約 50,000 人の患者にサービスを提供する 2 つの都市センター。 患者: 新たに診断された BPPV のすべての患者は、研究への参加を提案され、治療群 (エプリー法) または対照群 (偽法) にランダムに割り当てられ、両方のグループにベタヒスチンが投与されます。 結果変数は次のようになります: ディックス ホールパイク テストへの応答、患者は先週めまいがあったかどうかを通知します (二分変数: はい/いいえ)、先週のリッカート スケールでのめまい症状の強度、めまいハンディキャップ インベントリのスコア摂取したベタヒスチンの量。 統計分析: 収集されたすべての変数の記述統計。 グループは、変数の性質と分布に応じて、intent-to-treatアプローチとパラメトリックまたはノンパラメトリック検定のいずれかを使用して比較されます。 カイ二乗検定または正確なフィッシャー検定を使用して質的尺度を比較し、スチューデントの t 検定またはマン ホイットニーの U 検定を変数のグループ間比較に使用します。

私たちの研究から得られた肯定的な結果は、BPPV の治療は訓練を受けた GP によって行うことができ、その広範な実践がこれらの患者の生活の質を大幅に改善できることを強調しています。