Eficácia da manobra de Epley realizada na atenção primária para tratar a vertigem posicional paroxística benigna

A vertigem é um problema médico comum com um amplo espectro de diagnósticos que requer uma abordagem global dos pacientes por meio de entrevista clínica estruturada e exame físico. A principal causa de vertigem na atenção primária é a vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), confirmada por um teste posicional de Dix-Hallpike positivo e tratada com manobras de reposicionamento. Objetivo: Avaliar a eficácia da manobra de Epley realizada por clínicos gerais (GPs) no tratamento da VPPB. Desenho: ensaio clínico randomizado realizado na atenção primária. Abrangência: Dois centros urbanos atendendo cerca de 50.000 pacientes. Pacientes: Todos os pacientes com VPPB recém-diagnosticada serão convidados a participar do estudo e serão aleatoriamente designados para o grupo de tratamento (manobra de Epley) ou grupo controle (manobra simulada) e ambos os grupos receberão betaistina. As variáveis ​​de desfecho serão: resposta ao teste de Dix Hallpike, os pacientes informarão se a vertigem esteve presente na última semana (variável dicotômica: sim/não), intensidade dos sintomas de vertigem em uma escala de Likert na última semana, pontuação do Vertigo Handicap Inventory e quantidade de betaistina ingerida. Análise estatística: Estatística descritiva de todas as variáveis ​​coletadas. Os grupos serão comparados usando a abordagem de intenção de tratar e testes paramétricos ou não paramétricos, dependendo da natureza e distribuição das variáveis. Teste qui-quadrado ou teste exato de Fisher será usado para comparar medidas qualitativas e teste t de Student o Teste U de Mann Whitney será usado para comparação de variáveis ​​entre grupos.

Os resultados positivos de nosso estudo destacam que o tratamento da VPPB pode ser realizado por médicos de família treinados e sua prática generalizada pode melhorar muito a qualidade de vida desses pacientes.