Effektiviteten av Epley-manövern som utförs i primärvården för att behandla benign paroxysmal positionsyrsel

Vertigo är en vanlig medicinsk fråga med ett brett förväntan av diagnoser som kräver ett globalt förhållningssätt till patienter genom strukturerad klinisk intervju och fysisk undersökning. Den främsta orsaken till svindel i primärvården är benign paroxysmal positionsyrsel (BPPV) som bekräftas av ett positivt Dix-Hallpike positionstest och behandlas med ompositionsmanövrar. Mål: Att utvärdera effektiviteten av Epleys manöver utförd av allmänläkare (GPs) vid behandling av BPPV. Design: randomiserad klinisk prövning utförd i primärvården. Omfattning: Två stadscentra som betjänar cirka 50 000 patienter. Patienter: Alla patienter med nydiagnostiserad BPPV kommer att erbjudas att delta i studien och kommer att slumpmässigt fördelas till behandlingsgruppen (Epley-manöver) eller kontrollgrupp (skenmanöver) och båda grupperna kommer att få betahistin. Resultatvariabler kommer att vara: svar på Dix Hallpike-testet, patienter kommer att informera om svindel var närvarande under den senaste veckan (dikotom variabel: ja/nej), intensiteten av svindelsymptom på en Likert-skala under den senaste veckan, poäng för Vertigo Handicap Inventory och mängden betahistin som tagits. Statistisk analys: Beskrivande statistik över alla insamlade variabler. Grupper kommer att jämföras med hjälp av intention-to-treat-metoden och antingen parametriska eller icke-parametriska tester beroende på arten och fördelningen av variablerna. Chi-kvadrattest eller exakt Fisher-test kommer att användas för att jämföra kvalitativa mått och Students t-test o Mann Whitney U-test kommer att användas för jämförelse av variabler mellan grupper.

Positiva resultat från vår studie kommer att belysa att behandling av BPPV kan utföras av utbildade husläkare och dess utbredda praxis kan avsevärt förbättra livskvaliteten för dessa patienter.