Fuchs' endoteldystrofi: kliniske kjennetegn, behandlingsresultat og patologi

Bakgrunn Fuchs' endoteldystrofi Fuchs' endoteldystrofi (Fuchs' ED) er preget av endringer på innsiden av hornhinnen, noe som fører til en betydelig nedgang i synsskarphet. Det eneste effektive behandlingsalternativet for Fuchs' ED er hornhinnetransplantasjon.

Korneatransplantasjon Korneatransplantasjonskirurgi har sett store fremskritt det siste tiåret, og Descemets Stripping Automated Endothelial Keratoplasty (DSAEK) prosedyre har nå blitt den foretrukne metoden.

Utfall Det har vært et betydelig antall publikasjoner om utfall etter DSAEK-kirurgi, og prosedyren har flere fordeler i forhold til den tidligere foretrukne transplantasjonsmetoden, penetrerende keratoplastikk (PK).

Til tross for den tilsynelatende suksessen med DSAEK-prosedyren, blir synsskarphet sjelden fullstendig gjenopprettet selv i ellers friske øyne. Flere studier har forsøkt å avklare denne saken, men så langt har resultatene vært motstridende.

Hypoteser

1. Reduksjonen i synsskarphet og kontrastfølsomhet hos pasienter med Fuchs' endoteldystrofi er korrelert med hornhinnetykkelse, hornhinnelysspredning og typen og størrelsen på optisk forstyrrende guttae i Descemets membran.
2. Den subjektive visuelle funksjonen etter hornhinnetransplantasjon med et bakre lamellært transplantat er korrelert med de optiske egenskapene til den transplanterte hornhinnen (tykkelse, lysspredning, uregelmessigheter på fremre og bakre hornhinneoverflater)

Materialer og metoder

I en kontrollert prospektiv studie med DSAEK-pasienter tar vi sikte på å registrere forskjellige morfologiske mønstre, overvåke visuell ytelse og optiske parametere.

Tre grupper med kjønn og alder vil bli sammenlignet:

Gruppe 1: 40 pasienter som gjennomgår DSAEK-operasjon Gruppe 2: 40 pasienter som gjennomgår kombinert katarakt- og DSAEK-operasjon. Gruppe 3: Kontrollgruppe på 40 pasienter med normal hornhinne som gjennomgår kataraktoperasjon.