Fuchs endoteldystrofi: kliniska egenskaper, behandlingsresultat och patologi

Bakgrund Fuchs endoteldystrofi Fuchs endoteldystrofi (Fuchs ED) kännetecknas av förändringar på insidan av hornhinnan, vilket leder till en avsevärd minskning av synskärpan. Det enda effektiva behandlingsalternativet för Fuchs ED är hornhinnetransplantation.

Hornhinnetransplantation Korneatransplantationskirurgi har sett stora framsteg under det senaste decenniet, och Descemet's Stripping Automated Endothelial Keratoplasty (DSAEK) procedur har nu blivit den föredragna metoden.

Resultat Det har gjorts ett stort antal publikationer om utfall efter DSAEK-kirurgi, och proceduren har flera fördelar jämfört med den tidigare föredragna metoden för transplantation, penetrerande keratoplastik (PK).

Trots den uppenbara framgången med DSAEK-proceduren återställs synskärpan sällan helt ens i annars friska ögon. Flera studier har försökt klargöra detta men hittills har resultaten varit motstridiga.

Hypoteser

1. Minskningen av synskärpa och kontrastkänslighet hos patienter med Fuchs endoteldystrofi är korrelerad med hornhinnetjocklek, hornhinneljusspridning och typen och storleken av optiskt störande gutta i Descemets membran.
2. Den subjektiva visuella funktionen efter hornhinnetransplantation med ett bakre lamellärt transplantat är korrelerad med de optiska egenskaperna hos den transplanterade hornhinnan (tjocklek, ljusspridning, oregelbundenheter på den främre och bakre hornhinnan)

Material och metoder

I en kontrollerad prospektiv studie av DSAEK-patienter strävar vi efter att registrera olika morfologiska mönster, övervaka visuell prestanda och optiska parametrar.

Tre köns- och åldersmatchade grupper kommer att jämföras:

Grupp 1: 40 patienter som genomgår DSAEK-operation Grupp 2: 40 patienter som genomgår kombinerad grå starr och DSAEK-operation. Grupp 3: Kontrollgrupp om 40 patienter med normal hornhinna som genomgår kataraktoperation.