Fuchs' endoteldystrofi: kliniske karakteristika, behandlingsresultat og patologi

Baggrund Fuchs' endoteldystrofi Fuchs' endoteldystrofi (Fuchs' ED) er karakteriseret ved ændringer på indersiden af ​​hornhinden, hvilket fører til et væsentligt fald i synsstyrken. Den eneste effektive behandlingsmulighed for Fuchs' ED er hornhindetransplantation.

Hornhindetransplantation Hornhindetransplantationskirurgi har set store fremskridt i det sidste årti, og Descemet's Stripping Automated Endothelial Keratoplasty (DSAEK) procedure er nu blevet den foretrukne metode.

Resultat Der har været et betydeligt antal publikationer om udfald efter DSAEK-kirurgi, og proceduren har flere fordele i forhold til den tidligere foretrukne transplantationsmetode, penetrerende keratoplastik (PK).

På trods af den tilsyneladende succes med DSAEK-proceduren, genoprettes synsstyrken sjældent helt, selv i ellers sunde øjne. Adskillige undersøgelser har forsøgt at afklare denne sag, men hidtil har resultaterne været modstridende.

Hypoteser

1. Reduktionen i synsskarphed og kontrastfølsomhed hos patienter med Fuchs' endoteldystrofi er korreleret med corneatykkelse, cornea lysspredning og typen og størrelsen af ​​optisk forstyrrende guttae i Descemets membran.
2. Den subjektive visuelle funktion efter hornhindetransplantation med et posteriort lamellært transplantat er korreleret med de optiske egenskaber af den transplanterede hornhinde (tykkelse, lysspredning, uregelmæssigheder på den anteriore og posteriore hornhindeoverflade)

Materialer og metoder

I et kontrolleret prospektivt forsøg med DSAEK-patienter tilstræber vi at registrere forskellige morfologiske mønstre, overvåge visuel ydeevne og optiske parametre.

Tre køns- og aldersmatchede grupper vil blive sammenlignet:

Gruppe 1: 40 patienter, der gennemgår DSAEK-operation. Gruppe 2: 40 patienter, der gennemgår kombineret grå stær- og DSAEK-operation. Gruppe 3: Kontrolgruppe på 40 patienter med normal hornhinde, der gennemgår grå stæroperation.