Dystrophie endothéliale de Fuchs : caractéristiques cliniques, résultat du traitement et pathologie

Contexte Dystrophie endothéliale de Fuchs La dystrophie endothéliale de Fuchs (DE de Fuchs) se caractérise par des changements à l'intérieur de la cornée, ce qui entraîne une baisse substantielle de l'acuité visuelle. La seule option de traitement efficace pour le dysfonctionnement érectile de Fuchs est la greffe de cornée.

Greffe de cornée La chirurgie de greffe de cornée a connu des avancées majeures au cours de la dernière décennie, et la procédure de kératoplastie endothéliale automatisée par stripping de Descemet (DSAEK) est maintenant devenue la méthode préférée.

Résultat Il y a eu un nombre important de publications sur les résultats après la chirurgie DSAEK, et la procédure présente plusieurs avantages par rapport à l'ancienne méthode préférée de transplantation, la kératoplastie pénétrante (PK).

Malgré le succès apparent de la procédure DSAEK, l'acuité visuelle est rarement entièrement restaurée, même dans des yeux autrement sains. Plusieurs études ont tenté de clarifier cette question, mais jusqu'à présent, les résultats ont été contradictoires.

Hypothèses

1. La réduction de l'acuité visuelle et de la sensibilité au contraste chez les patients atteints de dystrophie endothéliale de Fuchs est corrélée à l'épaisseur cornéenne, à la dispersion de la lumière cornéenne et au type et à l'ampleur des gouttes optiques perturbatrices dans la membrane de Descemet.
2. La fonction visuelle subjective après greffe de cornée avec greffe lamellaire postérieure est corrélée aux propriétés optiques de la cornée greffée (épaisseur, dispersion de la lumière, irrégularités sur les surfaces cornéennes antérieure et postérieure)

Matériels et méthodes

Dans un essai prospectif contrôlé de patients DSAEK, nous visons à enregistrer différents modèles morphologiques, à surveiller les performances visuelles et les paramètres optiques.

Trois groupes appariés selon le sexe et l'âge seront comparés :

Groupe 1 : 40 patients opérés par la DSAEK Groupe 2 : 40 patients opérés de la cataracte et de la DSAEK. Groupe 3 : Groupe témoin de 40 patients avec des cornées normales qui subissent une chirurgie de la cataracte.