Endotheliale Dystrophie von Fuchs: Klinische Merkmale, Behandlungsergebnis und Pathologie

Hintergrund Fuchs-Endotheliale Dystrophie Die Fuchs-Endotheliale Dystrophie (Fuchs-ED) ist gekennzeichnet durch Veränderungen im Inneren der Hornhaut, die zu einer erheblichen Verschlechterung der Sehschärfe führen. Die einzige wirksame Behandlungsoption für Fuchs-ED ist die Hornhauttransplantation.

Hornhauttransplantation Die Hornhauttransplantationschirurgie hat in den letzten zehn Jahren große Fortschritte gemacht, und das Stripping Automated Endothelial Keratoplasty (DSAEK)-Verfahren von Descemet ist jetzt die bevorzugte Methode.

Ergebnis Es gibt eine beträchtliche Anzahl von Veröffentlichungen zum Ergebnis nach einer DSAEK-Operation, und das Verfahren hat mehrere Vorteile gegenüber der früher bevorzugten Transplantationsmethode, der perforierenden Keratoplastik (PK).

Trotz des offensichtlichen Erfolgs des DSAEK-Verfahrens wird die Sehschärfe selbst bei ansonsten gesunden Augen selten vollständig wiederhergestellt. Mehrere Studien haben versucht, diese Angelegenheit zu klären, aber bisher waren die Ergebnisse widersprüchlich.

Hypothesen

1. Die Verringerung der Sehschärfe und Kontrastempfindlichkeit bei Patienten mit Fuchs-Endotheldystrophie korreliert mit der Hornhautdicke, der Hornhaut-Lichtstreuung und der Art und Größe optisch störender Guttae in der Descemet-Membran.
2. Die subjektive Sehfunktion nach Hornhauttransplantation mit einem hinteren Lamellentransplantat korreliert mit den optischen Eigenschaften der transplantierten Hornhaut (Dicke, Lichtstreuung, Unregelmäßigkeiten auf der vorderen und hinteren Hornhautoberfläche)

Materialen und Methoden

In einer kontrollierten prospektiven Studie mit DSAEK-Patienten wollen wir verschiedene morphologische Muster registrieren, die Sehleistung und optische Parameter überwachen.

Drei geschlechts- und altersangepasste Gruppen werden verglichen:

Gruppe 1: 40 Patienten, die sich einer DSAEK-Operation unterziehen. Gruppe 2: 40 Patienten, die sich einer kombinierten Katarakt- und DSAEK-Operation unterziehen. Gruppe 3: Kontrollgruppe von 40 Patienten mit normaler Hornhaut, die sich einer Kataraktoperation unterziehen.