Kateterbiofilmmikrobiom i infiserte neonatale katetre.

Kateterassosierte blodstrømsinfeksjoner (CLABSIs) er en betydelig komponent av helsevesen-assosierte infeksjoner (HAI), som er assosiert med betydelig dødelighet, sykelighet og helsekostnader. Nyfødte har høyere risiko for CLABSI enn barn eller voksne, og CLABSI sees oftere på neonatale enn pediatriske eller voksne intensivavdelinger. Nyfødte, som utvikler CLABSI-er, har ikke bare alvorlig risiko for dødelighet, men også langsiktig nevroutviklingssvikt. CLABSI er ofte forårsaket av organismer som koloniserer huden og de hyppigst isolerte organismene er CONS, S. aureus og Candida.

Kateterbiofilmmikrobiomet har så vidt vi vet ikke blitt undersøkt tidligere. Evaluering av biofilm mikrobielle signaturer og mikrobiell DNA-belastning er en ny strategi som kan tillate tidligere diagnose av CLABSI-er. Tidligere påvisning kan muliggjøre tidligere målrettet terapi som antimikrobielle låseløsninger og kan lette bevaring av katetre i denne sårbare befolkningen. Katetermikrobielle DNA-signaturer eller -belastninger kan være nyttige biomarkører for ikke bare å forutsi eller diagnostisere infeksjoner, men for å overvåke antibiotikabehandling og for å bekrefte oppløsning av infeksjon.

Vi vil studere 15 perkutant innsatte sentrale katetre (PICC) hver fra nyfødte med CLABSI og de uten. Vi vil evaluere det bakterielle mikrobiomet ved å profilere V3-5-regionen av 16S rDNA, ved PCR og pyrosekvensering. Vi vil korrelere kateterbiofilmmikrobiomet med kateterspisskulturer og hudmikrobiomet ved kateterinngangsstedet. Vi tar sikte på å identifisere mikrobielle signaturer som disponerer for spredning av infeksjon fra kateterbiofilmer som fører til CLABSI-er. Videre vil vi kvantifisere mikrobiell DNA-belastning i blod fra katetrene på tidspunktet for fjerning, ved sanntids PCR av det bakterielle 16S rDNA.