Microbioma del biofilm del catetere nei cateteri neonatali infetti.

Le infezioni del flusso sanguigno associate a catetere (CLABSI) sono una componente significativa delle infezioni associate all'assistenza sanitaria (HAI), che sono associate a mortalità, morbilità e costi sanitari significativi. I neonati sono a più alto rischio di CLABSI rispetto ai bambini o agli adulti e le CLABSI sono osservate più comunemente nelle unità di terapia intensiva neonatale rispetto a quelle pediatriche o per adulti. I neonati che sviluppano CLABSI non sono solo a grave rischio di mortalità ma anche di compromissione dello sviluppo neurologico a lungo termine. Le CLABSI sono spesso causate da microrganismi che colonizzano la pelle e i microrganismi più frequentemente isolati sono CONS, S. aureus e Candida.

Il microbioma del biofilm del catetere, a nostra conoscenza, non è stato studiato prima. La valutazione delle firme microbiche del biofilm e del carico di DNA microbico è una nuova strategia che può consentire una diagnosi precoce di CLABSI. Il rilevamento precoce può consentire una terapia mirata precoce come le soluzioni di blocco antimicrobico e può facilitare la conservazione dei cateteri in questa popolazione vulnerabile. Le firme o il carico del DNA microbico del catetere possono essere utili biomarcatori non solo per prevedere o diagnosticare le infezioni, ma anche per monitorare la terapia antibiotica e confermare la risoluzione dell'infezione.

Studieremo 15 cateteri centrali inseriti per via percutanea (PICC) ciascuno da neonati con CLABSI e quelli senza. Valuteremo il microbioma batterico profilando la regione V3-5 del 16S rDNA, mediante PCR e pirosequenziamento. Correleremo il microbioma del biofilm del catetere con le colture della punta del catetere e il microbioma cutaneo nel sito di ingresso del catetere. Miriamo a identificare le firme microbiche che predispongono alla diffusione dell'infezione dai biofilm del catetere che portano a CLABSI. Inoltre, quantificheremo il carico di DNA microbico nel sangue dai cateteri al momento della rimozione, mediante PCR in tempo reale del 16S rDNA batterico.