Microbioma de biopelícula de catéter en catéteres neonatales infectados.

Las infecciones del torrente sanguíneo asociadas al catéter (CLABSI, por sus siglas en inglés) son un componente importante de las infecciones asociadas a la atención médica (HAI), que están asociadas con una mortalidad, morbilidad y costos de atención médica significativos. Los recién nacidos tienen un mayor riesgo de CLABSI que los niños o los adultos y los CLABSI se observan con más frecuencia en unidades de cuidados intensivos neonatales que pediátricas o de adultos. Los recién nacidos, que desarrollan CLABSI, no solo tienen un riesgo grave de mortalidad, sino también un deterioro del desarrollo neurológico a largo plazo. Las CLABSI a menudo son causadas por organismos que colonizan la piel y los organismos aislados con mayor frecuencia son CONS, S. aureus y Candida.

El microbioma del biofilm del catéter, hasta donde sabemos, no se ha investigado antes. La evaluación de las firmas microbianas del biofilm y la carga de ADN microbiano es una estrategia novedosa que puede permitir un diagnóstico más temprano de CLABSI. La detección temprana puede permitir una terapia dirigida más temprana, como las soluciones de bloqueo antimicrobiano, y puede facilitar la conservación de los catéteres en esta población vulnerable. Las firmas o la carga de ADN microbiano del catéter pueden ser biomarcadores útiles no solo para predecir o diagnosticar infecciones, sino también para monitorear la terapia con antibióticos y confirmar la resolución de la infección.

Estudiaremos 15 catéteres centrales insertados percutáneamente (PICC), cada uno de los recién nacidos con CLABSI y los que no. Evaluaremos el microbioma bacteriano mediante el perfilado de la región V3-5 del ADNr 16S, mediante PCR y pirosecuenciación. Correlacionaremos el microbioma del biofilm del catéter con los cultivos de la punta del catéter y el microbioma de la piel en el sitio de entrada del catéter. Nuestro objetivo es identificar las firmas microbianas que predisponen a la diseminación de la infección de las biopelículas del catéter que conducen a CLABSI. Además, cuantificaremos la carga de ADN microbiano en la sangre de los catéteres en el momento de la extracción, mediante PCR en tiempo real del ADNr bacteriano 16S.