- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01990560
Glukokortikoidreseptorblokade med mifepriston hos pasienter med mild adrenal hyperkortisolisme
25. januar 2018 oppdatert av: Alice C. Levine, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Hensikten med denne studien er å finne ut om mifepriston er en effektiv behandling for hyperglykemi på grunn av mild hyperkortisolisme.
- For å teste hypotesen om at GR-blokkering med mifepriston vil redusere alvorlighetsgraden av funksjoner ved metabolsk syndrom målt ved midjeomkrets, lipidprofil, kroppsmasseindeks, blodtrykk og insulinresistens, målt ved HOMA-IR-score.
- For å teste hypotesen om at GR-blokkering med mifepriston vil forbedre QoL, depresjon og angstscore, målt ved validerte vurderinger, hos pasienter med mild hyperkortisolisme.
Studieoversikt
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
8
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- >18 år
- Forøvrig notert binyreknute <4 cm med godartede bildekarakteristikker
- Bevis på mild hyperkortisolisme
- Bevis på diabetes eller unormal glukosetoleranse
Ekskluderingskriterier:
- kontraindikasjon for mifepriston
- Indikasjon for unilateral adrenalektomi
- Bevis for annen adrenal hormon hypersekresjon
- ammende mødre
- kvinner i fertil alder som ikke er villige til å bruke en effektiv, ikke-hormonell prevensjonsform
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Mifepriston
Mifepriston 300 mg tabletter tatt en gang daglig med doseøkning på ikke mer enn 300 mg en gang i måneden og til en maksimal dose på 1200 mg daglig som indikert av symptomrespons
|
Alle pasienter i studien vil motta daglig Mifepriston i 6 måneder og primære og sekundære utfall vil bli vurdert før og etter den 6 måneder lange behandlingsperioden
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
A1C nivå
Tidsramme: Baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
Endring i hyperglykemi vurdert av HbA1c, også kjent som glykert hemoglobin
|
Baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
|
HOMA-IR
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Endring i hyperglykemi vurdert ved homeostatisk modellvurdering av insulinresistens, HOMA-IR (en validert vurdering av insulinresistens).
HOMA-IR = fastende insulin (microU/L) x fastende glukose (nmol/L)/22,5.
|
Baseline og 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Midjeomkrets
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Endring i metabolsk syndrom som vurderes ved midjeomkrets
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Kroppsmasseindeks (BMI)
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Endring i metabolsk syndrom vurdert av BMI
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Fastende lipidprofil
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Endring i metabolsk syndrom som vurderes ved fastende lipidprofil som inkluderer lavdensitetslipoproteiner (LDL), høydensitetslipoproteiner (HDL) og triglyserider (Trigs) nivåer, og totalt kolesterol som er summen av HDL pluss LDL og 20 % av trigger.
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Vekt
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Endring i metabolsk syndrom målt etter vekt
|
Baseline og 6 måneder
|
|
CushingQoL
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Endring i livskvalitet - som vurdert av Cushings livskvalitetsspørreskjema (CushingQoL).
Pasienten fullførte spørreskjemaet, 12 elementer, hver scoret på en 5 poengscore, noe som resulterte i en skåre på 12 (dårligst) til 60 (best) der høyere skårer indikerer mer gunstig QOL.
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Nottingham Health Profile (NHP)
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Endring i livskvalitet som vurdert av Nottingham Health Profile (NHP) som er et pasientrapportert spørreskjema for å måle en pasients syn på egen helsestatus.
Det er 6 seksjoner (energinivå, smerte, emosjonell reaksjon, søvn, sosial isolasjon og fysiske evner.
Alle spørsmål har kun ja/nei svaralternativer og hver seksjonsscore vektes slik at mulig poengsum for en seksjon er 0-100.
Jo høyere poengsum, desto større antall og alvorlighetsgrad av problemer.
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Sykehusangst- og depresjonsskala (HADS)
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Endring i livskvalitet som vurdert av Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).
Spørreskjema med 7 elementer for angst og 7 elementer for depresjon, hvert punkt scores på en 4 poengs respons 0 - 3, med full rekkevidde fra 0 til 42, med høyere poengsum som indikerer mer alvorlig angst eller depresjon
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Endring i livskvalitet som vurdert av Beck Depression Inventory.
en 21-spørsmål flervalgs, selvrapportering som brukes til å måle alvorlighetsgraden av angst.
Poengsummen er fra 0 (ikke i det hele tatt) til 3 (alvorlig) med en total poengsum på 0-63.
Høyere totalskår indikerer mer alvorlige angstsymptomer.
|
Baseline og 6 måneder
|
|
State Trait Anxiety Inventory (STAI)
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Endring i livskvalitet - som vurdert av State Trait Anxiety Inventory (STAI).
State-Trait Anxiety Inventory både oppgir og egenskapsangst hver for seg.
Hver type angst har sin egen skala med 20 forskjellige spørsmål som blir skåret og gjennomsnittet.
Totalskåre varierer fra 20 til 80, med høyere skåre korrelerer med større angst.
|
Baseline og 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Alice C Levine, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Flint A, Raben A, Blundell JE, Astrup A. Reproducibility, power and validity of visual analogue scales in assessment of appetite sensations in single test meal studies. Int J Obes Relat Metab Disord. 2000 Jan;24(1):38-48. doi: 10.1038/sj.ijo.0801083.
- Parker BA, Sturm K, MacIntosh CG, Feinle C, Horowitz M, Chapman IM. Relation between food intake and visual analogue scale ratings of appetite and other sensations in healthy older and young subjects. Eur J Clin Nutr. 2004 Feb;58(2):212-8. doi: 10.1038/sj.ejcn.1601768.
- Young WF Jr. Management approaches to adrenal incidentalomas. A view from Rochester, Minnesota. Endocrinol Metab Clin North Am. 2000 Mar;29(1):159-85, x. doi: 10.1016/s0889-8529(05)70122-5.
- Mansmann G, Lau J, Balk E, Rothberg M, Miyachi Y, Bornstein SR. The clinically inapparent adrenal mass: update in diagnosis and management. Endocr Rev. 2004 Apr;25(2):309-40. doi: 10.1210/er.2002-0031.
- Tauchmanova L, Rossi R, Biondi B, Pulcrano M, Nuzzo V, Palmieri EA, Fazio S, Lombardi G. Patients with subclinical Cushing's syndrome due to adrenal adenoma have increased cardiovascular risk. J Clin Endocrinol Metab. 2002 Nov;87(11):4872-8. doi: 10.1210/jc.2001-011766.
- Terzolo M, Pia A, Ali A, Osella G, Reimondo G, Bovio S, Daffara F, Procopio M, Paccotti P, Borretta G, Angeli A. Adrenal incidentaloma: a new cause of the metabolic syndrome? J Clin Endocrinol Metab. 2002 Mar;87(3):998-1003. doi: 10.1210/jcem.87.3.8277.
- Garrapa GG, Pantanetti P, Arnaldi G, Mantero F, Faloia E. Body composition and metabolic features in women with adrenal incidentaloma or Cushing's syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2001 Nov;86(11):5301-6. doi: 10.1210/jcem.86.11.8059.
- Feelders RA, Hofland LJ. Medical treatment of Cushing's disease. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Feb;98(2):425-38. doi: 10.1210/jc.2012-3126. Epub 2013 Jan 23.
- Lambert JK, Goldberg L, Fayngold S, Kostadinov J, Post KD, Geer EB. Predictors of mortality and long-term outcomes in treated Cushing's disease: a study of 346 patients. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Mar;98(3):1022-30. doi: 10.1210/jc.2012-2893. Epub 2013 Feb 7.
- Neary NM, Booker OJ, Abel BS, Matta JR, Muldoon N, Sinaii N, Pettigrew RI, Nieman LK, Gharib AM. Hypercortisolism is associated with increased coronary arterial atherosclerosis: analysis of noninvasive coronary angiography using multidetector computerized tomography. J Clin Endocrinol Metab. 2013 May;98(5):2045-52. doi: 10.1210/jc.2012-3754. Epub 2013 Apr 4.
- Debono M, Chadarevian R, Eastell R, Ross RJ, Newell-Price J. Mifepristone reduces insulin resistance in patient volunteers with adrenal incidentalomas that secrete low levels of cortisol: a pilot study. PLoS One. 2013;8(4):e60984. doi: 10.1371/journal.pone.0060984. Epub 2013 Apr 5.
- Nieman LK, Biller BM, Findling JW, Newell-Price J, Savage MO, Stewart PM, Montori VM. The diagnosis of Cushing's syndrome: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2008 May;93(5):1526-40. doi: 10.1210/jc.2008-0125. Epub 2008 Mar 11.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. november 2013
Primær fullføring (FAKTISKE)
1. september 2016
Studiet fullført (FAKTISKE)
1. september 2016
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
15. november 2013
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
15. november 2013
Først lagt ut (ANSLAG)
21. november 2013
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
2. mars 2018
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
25. januar 2018
Sist bekreftet
1. januar 2018
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Binyresykdommer
- Cushings syndrom
- Binyrebark hyperfunksjon
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Hormonantagonister
- Prevensjonsmidler, hormonelle
- Prevensjonsmidler
- Reproduktive kontrollmidler
- Prevensjonsmidler, Oral
- Prevensjonsmidler, kvinner
- Prevensjonsmidler, orale, syntetiske
- Aborterende midler
- Luteolytiske midler
- Abortfremkallende midler, steroide
- Prevensjonsmidler, postcoital, syntetisk
- Prevensjonsmidler, postcoital
- Menstruasjonsfremkallende midler
- Mifepriston
Andre studie-ID-numre
- GCO 13-1061
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .