- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01990560
Glukokortikoidreceptorblockad med mifepriston hos patienter med mild adrenal hyperkortisolism
25 januari 2018 uppdaterad av: Alice C. Levine, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Syftet med denna studie är att avgöra om mifepriston är en effektiv behandling för hyperglykemi på grund av mild hyperkortisolism.
- För att testa hypotesen att GR-blockad med mifepriston kommer att minska svårighetsgraden av det metabola syndromet, mätt som midjeomkrets, lipidprofil, kroppsmassaindex, blodtryck och insulinresistens, mätt med HOMA-IR-poäng.
- För att testa hypotesen att GR-blockad med mifepriston kommer att förbättra QoL, depression och ångestpoäng, mätt med validerade bedömningar, hos patienter med mild hyperkortisolism.
Studieöversikt
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
8
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- >18 år
- För övrigt noterad binjureknuta <4 cm med godartade bildegenskaper
- Bevis på mild hyperkortisolism
- Bevis på diabetes eller onormal glukostolerans
Exklusions kriterier:
- kontraindikation för mifepriston
- Indikation för unilateral adrenalektomi
- Bevis på annan adrenal hormon hypersekretion
- ammande mödrar
- kvinnor i fertil ålder ovilliga att använda en effektiv, icke-hormonell form av preventivmedel
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: NA
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EXPERIMENTELL: Mifepriston
Mifepriston 300 mg tabletter tas en gång dagligen med dosökning på högst 300 mg en gång i månaden och till en maximal dos på 1200 mg dagligen, vilket indikeras av symtomsvar
|
Alla patienter i studien kommer att få Mifepriston dagligen i 6 månader och primära och sekundära resultat kommer att bedömas före och efter den 6 månader långa behandlingsperioden
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
A1C nivå
Tidsram: Baslinje, 3 månader och 6 månader
|
Förändring i hyperglykemi bedömd med HbA1c, även känd som glykerat hemoglobin
|
Baslinje, 3 månader och 6 månader
|
HOMA-IR
Tidsram: Baslinje och 6 månader
|
Förändring i hyperglykemi bedömd med homeostatisk modellbedömning av insulinresistens, HOMA-IR (en validerad bedömning av insulinresistens).
HOMA-IR = fasteinsulin (microU/L) x fasteglukos (nmol/L)/22,5.
|
Baslinje och 6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Midjemått
Tidsram: Baslinje och 6 månader
|
Förändring i metabolt syndrom bedömt av midjemåttet
|
Baslinje och 6 månader
|
Body Mass Index (BMI)
Tidsram: Baslinje och 6 månader
|
Förändring i metabolt syndrom enligt BMI
|
Baslinje och 6 månader
|
Fastande lipidprofil
Tidsram: Baslinje och 6 månader
|
Förändring i metabolt syndrom som bedömts genom fastande lipidprofil som inkluderar lågdensitetslipoproteiner (LDL), högdensitetslipoproteiner (HDL) och triglycerider (Trigs) och totalkolesterol som är summan av HDL plus LDL och 20 % av triggar.
|
Baslinje och 6 månader
|
Vikt
Tidsram: Baslinje och 6 månader
|
Förändring i metabolt syndrom bedömt efter vikt
|
Baslinje och 6 månader
|
CushingQoL
Tidsram: Baslinje och 6 månader
|
Förändring i livskvalitet - enligt bedömningen av Cushings frågeformulär för livskvalitet (CushingQoL).
Patienten fyllde i frågeformuläret, 12 artiklar, var och en fick en poäng på 5 poäng, vilket resulterade i en poäng på 12 (sämst) till 60 (bäst) där högre poäng indikerar mer gynnsam QOL.
|
Baslinje och 6 månader
|
Nottingham Health Profile (NHP)
Tidsram: Baslinje och 6 månader
|
Förändring i livskvalitet som bedöms av Nottingham Health Profile (NHP) som är ett patientrapporterat frågeformulär för att mäta en patients syn på sin egen hälsotillstånd.
Det finns 6 avsnitt (energinivå, smärta, känslomässig reaktion, sömn, social isolering och fysiska förmågor.
Alla frågor har bara ja/nej-svarsalternativ och varje avsnittspoäng viktas så att det möjliga poängintervallet för varje avsnitt är 0-100.
Ju högre poäng, desto större antal och svårighetsgrad av problem.
|
Baslinje och 6 månader
|
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
Tidsram: Baslinje och 6 månader
|
Förändring i livskvalitet som bedöms av Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).
Frågeformulär med 7 punkter för ångest och 7 ämnen för depression, varje objekt poängsätts på ett 4-poängssvar 0 - 3, med hela intervallet från 0 till 42, med högre poäng som indikerar svårare ångest eller depression
|
Baslinje och 6 månader
|
Livskvalité
Tidsram: Baslinje och 6 månader
|
Förändring i livskvalitet enligt bedömningen av Beck Depression Inventory.
en självrapporteringsinventering med 21 frågor som används för att mäta hur allvarlig ångest är.
Poängen är från 0 (inte alls) till 3 (svår) med ett totalpoängintervall på 0-63.
Högre totalpoäng indikerar allvarligare ångestsymtom.
|
Baslinje och 6 månader
|
State Trait Anxiety Inventory (STAI)
Tidsram: Baslinje och 6 månader
|
Förändring i livskvalitet - enligt bedömningen av State Trait Anxiety Inventory (STAI).
State-Trait Anxiety Inventory både anger och egenskapsångest separat.
Varje typ av ångest har sin egen skala med 20 olika frågor som poängsätts och medelvärdes.
Totalpoäng varierar från 20 till 80, med högre poäng korrelerar med större ångest.
|
Baslinje och 6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Huvudutredare: Alice C Levine, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Flint A, Raben A, Blundell JE, Astrup A. Reproducibility, power and validity of visual analogue scales in assessment of appetite sensations in single test meal studies. Int J Obes Relat Metab Disord. 2000 Jan;24(1):38-48. doi: 10.1038/sj.ijo.0801083.
- Parker BA, Sturm K, MacIntosh CG, Feinle C, Horowitz M, Chapman IM. Relation between food intake and visual analogue scale ratings of appetite and other sensations in healthy older and young subjects. Eur J Clin Nutr. 2004 Feb;58(2):212-8. doi: 10.1038/sj.ejcn.1601768.
- Young WF Jr. Management approaches to adrenal incidentalomas. A view from Rochester, Minnesota. Endocrinol Metab Clin North Am. 2000 Mar;29(1):159-85, x. doi: 10.1016/s0889-8529(05)70122-5.
- Mansmann G, Lau J, Balk E, Rothberg M, Miyachi Y, Bornstein SR. The clinically inapparent adrenal mass: update in diagnosis and management. Endocr Rev. 2004 Apr;25(2):309-40. doi: 10.1210/er.2002-0031.
- Tauchmanova L, Rossi R, Biondi B, Pulcrano M, Nuzzo V, Palmieri EA, Fazio S, Lombardi G. Patients with subclinical Cushing's syndrome due to adrenal adenoma have increased cardiovascular risk. J Clin Endocrinol Metab. 2002 Nov;87(11):4872-8. doi: 10.1210/jc.2001-011766.
- Terzolo M, Pia A, Ali A, Osella G, Reimondo G, Bovio S, Daffara F, Procopio M, Paccotti P, Borretta G, Angeli A. Adrenal incidentaloma: a new cause of the metabolic syndrome? J Clin Endocrinol Metab. 2002 Mar;87(3):998-1003. doi: 10.1210/jcem.87.3.8277.
- Garrapa GG, Pantanetti P, Arnaldi G, Mantero F, Faloia E. Body composition and metabolic features in women with adrenal incidentaloma or Cushing's syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2001 Nov;86(11):5301-6. doi: 10.1210/jcem.86.11.8059.
- Feelders RA, Hofland LJ. Medical treatment of Cushing's disease. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Feb;98(2):425-38. doi: 10.1210/jc.2012-3126. Epub 2013 Jan 23.
- Lambert JK, Goldberg L, Fayngold S, Kostadinov J, Post KD, Geer EB. Predictors of mortality and long-term outcomes in treated Cushing's disease: a study of 346 patients. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Mar;98(3):1022-30. doi: 10.1210/jc.2012-2893. Epub 2013 Feb 7.
- Neary NM, Booker OJ, Abel BS, Matta JR, Muldoon N, Sinaii N, Pettigrew RI, Nieman LK, Gharib AM. Hypercortisolism is associated with increased coronary arterial atherosclerosis: analysis of noninvasive coronary angiography using multidetector computerized tomography. J Clin Endocrinol Metab. 2013 May;98(5):2045-52. doi: 10.1210/jc.2012-3754. Epub 2013 Apr 4.
- Debono M, Chadarevian R, Eastell R, Ross RJ, Newell-Price J. Mifepristone reduces insulin resistance in patient volunteers with adrenal incidentalomas that secrete low levels of cortisol: a pilot study. PLoS One. 2013;8(4):e60984. doi: 10.1371/journal.pone.0060984. Epub 2013 Apr 5.
- Nieman LK, Biller BM, Findling JW, Newell-Price J, Savage MO, Stewart PM, Montori VM. The diagnosis of Cushing's syndrome: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2008 May;93(5):1526-40. doi: 10.1210/jc.2008-0125. Epub 2008 Mar 11.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 november 2013
Primärt slutförande (FAKTISK)
1 september 2016
Avslutad studie (FAKTISK)
1 september 2016
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
15 november 2013
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
15 november 2013
Första postat (UPPSKATTA)
21 november 2013
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
2 mars 2018
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
25 januari 2018
Senast verifierad
1 januari 2018
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Sjukdomar i det endokrina systemet
- Adrenal Gland Sjukdomar
- Cushings syndrom
- Binjurebark hyperfunktion
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Hormonantagonister
- Preventivmedel, hormonella
- Preventivmedel
- Reproduktionskontrollmedel
- Preventivmedel, Oral
- Preventivmedel, kvinnor
- Preventivmedel, orala, syntetiska
- Abortmedel
- Luteolytiska medel
- Abortframkallande medel, steroida
- Preventivmedel, Postcoital, Syntet
- Preventivmedel, Postcoital
- Menstruationsframkallande medel
- Mifepriston
Andra studie-ID-nummer
- GCO 13-1061
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Mild hyperkortisolism
-
Invendo Medical GmbHAvslutad
-
St. Boniface HospitalPizzey Ingredients; Canadian Agricultural PartnershipAktiv, inte rekryterandeMinne; Störning, mildKanada
-
Mayo ClinicRekryteringAutonom kortisolutsöndring | Mild autonom kortisolsekretion (MACS)Förenta staterna
-
Chonbuk National University HospitalAvslutadMild leverskadaKorea, Republiken av
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaIndragenAllvarlig eller mild toxicitet från strålbehandling och/eller kemoterapiFörenta staterna
-
Saglik Bilimleri UniversitesiAnkara UniversityRekryteringAmnestic Mild kognitiv funktionsnedsättning | Amnestisk mild kognitiv störningKalkon
-
Solta MedicalAvslutadMild till måttlig akneFörenta staterna
-
ValbiotisUniversity Hospital, Clermont-Ferrand; Clinic'n'CellAvslutadNAFLD | MASLD | Mild inflammatorisk kontextFrankrike
-
University Hospital, BordeauxAvslutadUndernäring av mild gradFrankrike
Kliniska prövningar på Mifepriston
-
Corcept TherapeuticsAvslutadPsykotiska störningar | Major depressiv sjukdomFörenta staterna
-
BioPro Medical LtdAvslutadMyom i livmodern | Vaginal blödning.Israel
-
Corcept TherapeuticsRekryteringDiabetes mellitus, typ 2 | HyperkortisolismFörenta staterna
-
Hadassah Medical OrganizationAvslutad
-
VGX Pharmaceuticals, LLCAvslutadHIV-infektionerFörenta staterna
-
Cairo UniversityOkänd
-
Gynuity Health ProjectsAvslutadInducerad abortGeorgien, Vietnam
-
University Hospital Inselspital, BerneOkändKejsarsnitt förlossningSchweiz
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesAvslutadMedicinsk; Abort, fosterFrankrike
-
University of ManitobaManitoba HarvestAvslutadDiabetesförebyggande | Förebyggande av fetmaKanada