- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01990560
Glucocorticoid-Rezeptorblockade mit Mifepriston bei Patienten mit leichtem Nebennieren-Hypercortisolismus
25. Januar 2018 aktualisiert von: Alice C. Levine, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Der Zweck dieser Studie ist es festzustellen, ob Mifepriston eine wirksame Behandlung für Hyperglykämie aufgrund eines leichten Hypercortisolismus ist.
- Um die Hypothese zu testen, dass die GR-Blockade mit Mifepriston die Schwere der Merkmale des metabolischen Syndroms verringern wird, gemessen anhand des Taillenumfangs, des Lipidprofils, des Body-Mass-Index, des Blutdrucks und der Insulinresistenz, gemessen anhand des HOMA-IR-Scores.
- Es sollte die Hypothese getestet werden, dass die GR-Blockade mit Mifepriston bei Patienten mit leichtem Hyperkortisolismus die Lebensqualität, die Depressions- und Angstwerte, gemessen durch validierte Bewertungen, verbessert.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
8
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
-
-
New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- >18 Jahre
- Zufällig bemerkter Nebennierenknoten < 4 cm mit gutartigen Abbildungseigenschaften
- Hinweise auf leichten Hyperkortisolismus
- Anzeichen von Diabetes oder abnormaler Glukosetoleranz
Ausschlusskriterien:
- Kontraindikation für Mifepriston
- Indikation zur einseitigen Adrenalektomie
- Hinweise auf eine Hypersekretion anderer Nebennierenhormone
- stillende Mütter
- Frauen im gebärfähigen Alter, die nicht bereit sind, eine wirksame, nicht-hormonelle Form der Empfängnisverhütung anzuwenden
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Mifepriston
Mifepriston 300 mg Tabletten werden einmal täglich mit einer Dosiserhöhung von nicht mehr als 300 mg einmal monatlich und bis zu einer maximalen Dosis von 1200 mg täglich, wie durch das Ansprechen der Symptome angezeigt, eingenommen
|
Alle Patienten in der Studie erhalten 6 Monate lang täglich Mifepriston, und die primären und sekundären Ergebnisse werden vor und nach dem 6-monatigen Behandlungszeitraum bewertet
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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A1C-Niveau
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Veränderung der Hyperglykämie, bewertet durch HbA1c, auch bekannt als glykiertes Hämoglobin
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Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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HOMA-IR
Zeitfenster: Baseline und 6 Monate
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Veränderung der Hyperglykämie, bewertet durch Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance, HOMA-IR (eine validierte Bewertung der Insulinresistenz).
HOMA-IR = Nüchtern-Insulin (microU/L) x Nüchtern-Glukose (nmol/L)/22,5.
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Baseline und 6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Taillenumfang
Zeitfenster: Baseline und 6 Monate
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Veränderung des metabolischen Syndroms, gemessen am Taillenumfang
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Baseline und 6 Monate
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Body-Mass-Index (BMI)
Zeitfenster: Baseline und 6 Monate
|
Veränderung des metabolischen Syndroms, beurteilt anhand des BMI
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Baseline und 6 Monate
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Nüchternes Lipidprofil
Zeitfenster: Baseline und 6 Monate
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Veränderung des metabolischen Syndroms, beurteilt anhand des Nüchtern-Lipidprofils, das Lipoproteine niedriger Dichte (LDL), Lipoproteine hoher Dichte (HDL) und Triglyzeride (Trigs) sowie Gesamtcholesterin, das die Summe aus HDL plus LDL und 20 % ist, umfasst Trigger.
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Baseline und 6 Monate
|
Gewicht
Zeitfenster: Baseline und 6 Monate
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Veränderung des metabolischen Syndroms, bestimmt nach Gewicht
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Baseline und 6 Monate
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CushingQoL
Zeitfenster: Baseline und 6 Monate
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Veränderung der Lebensqualität – wie durch den Fragebogen zur Lebensqualität von Cushing (CushingQoL) bewertet.
Der Patient füllte den Fragebogen aus, 12 Punkte, jeweils mit 5 Punkten bewertet, was zu einer Punktzahl von 12 (am schlechtesten) bis 60 (am besten) führte, wobei höhere Punktzahlen eine günstigere QOL anzeigen.
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Baseline und 6 Monate
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Nottingham-Gesundheitsprofil (NHP)
Zeitfenster: Baseline und 6 Monate
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Veränderung der Lebensqualität, bewertet durch das Nottingham Health Profile (NHP), das ein von Patienten gemeldeter Fragebogen ist, um die Meinung eines Patienten über seinen eigenen Gesundheitszustand zu messen.
Es gibt 6 Abschnitte (Energieniveau, Schmerz, emotionale Reaktion, Schlaf, soziale Isolation und körperliche Fähigkeiten).
Alle Fragen haben nur Ja/Nein-Antwortoptionen und jeder Abschnitt wird so gewichtet, dass der mögliche Punktebereich für jeden Abschnitt 0-100 beträgt.
Je höher die Punktzahl, desto größer die Anzahl und Schwere der Probleme.
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Baseline und 6 Monate
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Krankenhausangst- und Depressionsskala (HADS)
Zeitfenster: Baseline und 6 Monate
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Veränderung der Lebensqualität, bewertet anhand der Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).
Fragebogen mit 7 Items für Angstzustände und 7 Items für Depressionen, jedes Item wird mit einer 4-Punkte-Antwort von 0 bis 3 bewertet, mit einem vollen Bereich von 0 bis 42, wobei eine höhere Punktzahl eine schwerere Angst oder Depression anzeigt
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Baseline und 6 Monate
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Lebensqualität
Zeitfenster: Baseline und 6 Monate
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Veränderung der Lebensqualität gemäß Bewertung durch das Beck-Depressionsinventar.
ein aus 21 Fragen bestehendes Multiple-Choice-Inventar zur Selbstauskunft, das zur Messung der Schwere von Angstzuständen verwendet wird.
Die Bewertung reicht von 0 (überhaupt nicht) bis 3 (schwer) mit einem Gesamtbewertungsbereich von 0-63.
Höhere Gesamtwerte weisen auf schwerere Angstsymptome hin.
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Baseline und 6 Monate
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State Trait Angstinventar (STAI)
Zeitfenster: Baseline und 6 Monate
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Veränderung der Lebensqualität – bewertet durch das State Trait Anxiety Inventory (STAI).
Das State-Trait-Angst-Inventar enthält sowohl Zustands- als auch Merkmalsangst getrennt.
Jede Art von Angst hat ihre eigene Skala von 20 verschiedenen Fragen, die bewertet und gemittelt werden.
Die Gesamtpunktzahl reicht von 20 bis 80, wobei höhere Punktzahlen mit größerer Angst korrelieren.
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Baseline und 6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Ermittler
- Hauptermittler: Alice C Levine, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Flint A, Raben A, Blundell JE, Astrup A. Reproducibility, power and validity of visual analogue scales in assessment of appetite sensations in single test meal studies. Int J Obes Relat Metab Disord. 2000 Jan;24(1):38-48. doi: 10.1038/sj.ijo.0801083.
- Parker BA, Sturm K, MacIntosh CG, Feinle C, Horowitz M, Chapman IM. Relation between food intake and visual analogue scale ratings of appetite and other sensations in healthy older and young subjects. Eur J Clin Nutr. 2004 Feb;58(2):212-8. doi: 10.1038/sj.ejcn.1601768.
- Young WF Jr. Management approaches to adrenal incidentalomas. A view from Rochester, Minnesota. Endocrinol Metab Clin North Am. 2000 Mar;29(1):159-85, x. doi: 10.1016/s0889-8529(05)70122-5.
- Mansmann G, Lau J, Balk E, Rothberg M, Miyachi Y, Bornstein SR. The clinically inapparent adrenal mass: update in diagnosis and management. Endocr Rev. 2004 Apr;25(2):309-40. doi: 10.1210/er.2002-0031.
- Tauchmanova L, Rossi R, Biondi B, Pulcrano M, Nuzzo V, Palmieri EA, Fazio S, Lombardi G. Patients with subclinical Cushing's syndrome due to adrenal adenoma have increased cardiovascular risk. J Clin Endocrinol Metab. 2002 Nov;87(11):4872-8. doi: 10.1210/jc.2001-011766.
- Terzolo M, Pia A, Ali A, Osella G, Reimondo G, Bovio S, Daffara F, Procopio M, Paccotti P, Borretta G, Angeli A. Adrenal incidentaloma: a new cause of the metabolic syndrome? J Clin Endocrinol Metab. 2002 Mar;87(3):998-1003. doi: 10.1210/jcem.87.3.8277.
- Garrapa GG, Pantanetti P, Arnaldi G, Mantero F, Faloia E. Body composition and metabolic features in women with adrenal incidentaloma or Cushing's syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2001 Nov;86(11):5301-6. doi: 10.1210/jcem.86.11.8059.
- Feelders RA, Hofland LJ. Medical treatment of Cushing's disease. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Feb;98(2):425-38. doi: 10.1210/jc.2012-3126. Epub 2013 Jan 23.
- Lambert JK, Goldberg L, Fayngold S, Kostadinov J, Post KD, Geer EB. Predictors of mortality and long-term outcomes in treated Cushing's disease: a study of 346 patients. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Mar;98(3):1022-30. doi: 10.1210/jc.2012-2893. Epub 2013 Feb 7.
- Neary NM, Booker OJ, Abel BS, Matta JR, Muldoon N, Sinaii N, Pettigrew RI, Nieman LK, Gharib AM. Hypercortisolism is associated with increased coronary arterial atherosclerosis: analysis of noninvasive coronary angiography using multidetector computerized tomography. J Clin Endocrinol Metab. 2013 May;98(5):2045-52. doi: 10.1210/jc.2012-3754. Epub 2013 Apr 4.
- Debono M, Chadarevian R, Eastell R, Ross RJ, Newell-Price J. Mifepristone reduces insulin resistance in patient volunteers with adrenal incidentalomas that secrete low levels of cortisol: a pilot study. PLoS One. 2013;8(4):e60984. doi: 10.1371/journal.pone.0060984. Epub 2013 Apr 5.
- Nieman LK, Biller BM, Findling JW, Newell-Price J, Savage MO, Stewart PM, Montori VM. The diagnosis of Cushing's syndrome: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2008 May;93(5):1526-40. doi: 10.1210/jc.2008-0125. Epub 2008 Mar 11.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn
1. November 2013
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
1. September 2016
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
1. September 2016
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
15. November 2013
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
15. November 2013
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
21. November 2013
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
2. März 2018
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
25. Januar 2018
Zuletzt verifiziert
1. Januar 2018
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Nebennierenerkrankungen
- Cushing-Syndrom
- Nebennierenrindenüberfunktion
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Hormonantagonisten
- Verhütungsmittel, hormonell
- Verhütungsmittel
- Reproduktionskontrollmittel
- Kontrazeptiva, oral
- Verhütungsmittel, weiblich
- Verhütungsmittel, oral, synthetisch
- Abtreibungsmittel
- Luteolytische Mittel
- Abtreibungsmittel, Steroidal
- Kontrazeptiva, postkoital, synthetisch
- Kontrazeptiva, Postkoital
- Menstruationsinduzierende Mittel
- Mifepriston
Andere Studien-ID-Nummern
- GCO 13-1061
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Klinische Studien zur Leichter Hyperkortisolismus
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