- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01990560
Blokada receptora glukokortykoidowego za pomocą mifepristonu u pacjentów z łagodnym hiperkortyzolemią nadnerczy
25 stycznia 2018 zaktualizowane przez: Alice C. Levine, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Celem tego badania jest ustalenie, czy mifepriston jest skutecznym sposobem leczenia hiperglikemii spowodowanej łagodnym hiperkortyzolizmem.
- Sprawdzenie hipotezy, że blokada GR za pomocą mifepristonu zmniejszy nasilenie cech zespołu metabolicznego mierzonego obwodem talii, profilem lipidowym, wskaźnikiem masy ciała, ciśnieniem tętniczym krwi i insulinoopornością, mierzonym w skali HOMA-IR.
- Aby przetestować hipotezę, że blokada GR za pomocą mifepristonu poprawi wyniki QoL, depresji i lęku, mierzone za pomocą zwalidowanych ocen, u pacjentów z łagodnym hiperkortyzolizmem.
Przegląd badań
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
8
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- > 18 lat
- Przypadkowo odnotowany guzek nadnercza <4 cm o łagodnym charakterze obrazowym
- Dowody łagodnego hiperkortyzolizmu
- Dowody na cukrzycę lub nieprawidłową tolerancję glukozy
Kryteria wyłączenia:
- przeciwwskazania do mifepristonu
- Wskazania do jednostronnej adrenalektomii
- Dowody na hipersekrecję innego hormonu nadnerczy
- matki karmiące
- kobiet w wieku rozrodczym, które nie chcą stosować skutecznej, niehormonalnej metody antykoncepcji
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Mifepriston
Tabletki Mifepristone 300 mg przyjmowane raz na dobę ze zwiększaniem dawki o nie więcej niż 300 mg raz w miesiącu i do maksymalnej dawki 1200 mg na dobę, zgodnie z odpowiedzią na objawy
|
Wszyscy pacjenci biorący udział w badaniu będą codziennie otrzymywać Mifepriston przez 6 miesięcy, a wyniki pierwszorzędowe i drugorzędowe zostaną ocenione przed i po 6-miesięcznym okresie leczenia
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poziom A1C
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 3 miesiące i 6 miesięcy
|
Zmiana hiperglikemii oceniana na podstawie HbA1c, znanej również jako hemoglobina glikowana
|
Wartość bazowa, 3 miesiące i 6 miesięcy
|
|
HOMA-IR
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Zmiana hiperglikemii oceniana za pomocą homeostatycznego modelu oceny insulinooporności, HOMA-IR (zwalidowana ocena insulinooporności).
HOMA-IR = insulina na czczo (mikroU/l) x glukoza na czczo (nmol/l)/22,5.
|
Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Obwód talii
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Zmiana w zespole metabolicznym oceniana na podstawie obwodu talii
|
Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
|
Wskaźnik masy ciała (BMI)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Zmiana w zespole metabolicznym oceniana na podstawie BMI
|
Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
|
Profil lipidowy na czczo
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Zmiana w zespole metabolicznym oceniana na podstawie profilu lipidowego na czczo, który obejmuje poziomy lipoprotein o małej gęstości (LDL), lipoprotein o dużej gęstości (HDL) i triglicerydów (Trigs) oraz cholesterol całkowity, który jest sumą HDL plus LDL i 20% wyzwalacze.
|
Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
|
Waga
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Zmiana w zespole metabolicznym oceniana na podstawie masy ciała
|
Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
|
CushingQoL
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Zmiana jakości życia – oceniana za pomocą kwestionariusza Jakości Życia Cushinga (CushingQoL).
Pacjent wypełnia kwestionariusz, składający się z 12 pozycji, z których każda oceniana jest na 5 punktów, co daje wynik od 12 (najgorszy) do 60 (najlepszy), gdzie wyższy wynik wskazuje na korzystniejszą jakość życia.
|
Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
|
Profil zdrowotny Nottingham (NHP)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Zmiana jakości życia oceniana przez Nottingham Health Profile (NHP), który jest kwestionariuszem zgłaszanym przez pacjentów, służącym do pomiaru opinii pacjenta na temat własnego stanu zdrowia.
Istnieje 6 sekcji (poziom energii, ból, reakcja emocjonalna, sen, izolacja społeczna i zdolności fizyczne.
Wszystkie pytania mają tylko opcje odpowiedzi tak/nie, a wynik każdej sekcji jest ważony tak, aby możliwy zakres punktacji dla każdej sekcji wynosił 0-100.
Im wyższy wynik, tym większa liczba i nasilenie problemów.
|
Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
|
Szpitalna Skala Lęku i Depresji (HADS)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Zmiana jakości życia oceniana za pomocą Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS).
Kwestionariusz z 7 pozycjami dotyczącymi lęku i 7 pozycji dotyczących depresji, każda pozycja jest oceniana na podstawie 4-punktowej odpowiedzi 0-3, z pełnym zakresem od 0 do 42, z wyższym wynikiem wskazującym na poważniejszy lęk lub depresję
|
Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
|
Jakość życia
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Zmiana jakości życia oceniana za pomocą Inwentarza Depresji Becka.
składający się z 21 pytań wielokrotnego wyboru, kwestionariusz samoopisowy, który służy do pomiaru nasilenia lęku.
Punktacja wynosi od 0 (w ogóle) do 3 (poważne), z całkowitym zakresem wyników 0-63.
Wyższe wyniki całkowite wskazują na bardziej nasilone objawy lękowe.
|
Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
|
Inwentarz stanu lęku jako cechy (STAI)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Zmiana jakości życia – według Inwentarza Stanu Cechy Lęku (STAI).
Inwentarz Stanu i Cechy Lęku oddzielnie zarówno jako stan, jak i jako cecha.
Każdy rodzaj lęku ma swoją własną skalę 20 różnych pytań, które są punktowane i uśredniane.
Łączne wyniki wahają się od 20 do 80, przy czym wyższe wyniki korelują z większym lękiem.
|
Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Alice C Levine, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Flint A, Raben A, Blundell JE, Astrup A. Reproducibility, power and validity of visual analogue scales in assessment of appetite sensations in single test meal studies. Int J Obes Relat Metab Disord. 2000 Jan;24(1):38-48. doi: 10.1038/sj.ijo.0801083.
- Parker BA, Sturm K, MacIntosh CG, Feinle C, Horowitz M, Chapman IM. Relation between food intake and visual analogue scale ratings of appetite and other sensations in healthy older and young subjects. Eur J Clin Nutr. 2004 Feb;58(2):212-8. doi: 10.1038/sj.ejcn.1601768.
- Young WF Jr. Management approaches to adrenal incidentalomas. A view from Rochester, Minnesota. Endocrinol Metab Clin North Am. 2000 Mar;29(1):159-85, x. doi: 10.1016/s0889-8529(05)70122-5.
- Mansmann G, Lau J, Balk E, Rothberg M, Miyachi Y, Bornstein SR. The clinically inapparent adrenal mass: update in diagnosis and management. Endocr Rev. 2004 Apr;25(2):309-40. doi: 10.1210/er.2002-0031.
- Tauchmanova L, Rossi R, Biondi B, Pulcrano M, Nuzzo V, Palmieri EA, Fazio S, Lombardi G. Patients with subclinical Cushing's syndrome due to adrenal adenoma have increased cardiovascular risk. J Clin Endocrinol Metab. 2002 Nov;87(11):4872-8. doi: 10.1210/jc.2001-011766.
- Terzolo M, Pia A, Ali A, Osella G, Reimondo G, Bovio S, Daffara F, Procopio M, Paccotti P, Borretta G, Angeli A. Adrenal incidentaloma: a new cause of the metabolic syndrome? J Clin Endocrinol Metab. 2002 Mar;87(3):998-1003. doi: 10.1210/jcem.87.3.8277.
- Garrapa GG, Pantanetti P, Arnaldi G, Mantero F, Faloia E. Body composition and metabolic features in women with adrenal incidentaloma or Cushing's syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2001 Nov;86(11):5301-6. doi: 10.1210/jcem.86.11.8059.
- Feelders RA, Hofland LJ. Medical treatment of Cushing's disease. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Feb;98(2):425-38. doi: 10.1210/jc.2012-3126. Epub 2013 Jan 23.
- Lambert JK, Goldberg L, Fayngold S, Kostadinov J, Post KD, Geer EB. Predictors of mortality and long-term outcomes in treated Cushing's disease: a study of 346 patients. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Mar;98(3):1022-30. doi: 10.1210/jc.2012-2893. Epub 2013 Feb 7.
- Neary NM, Booker OJ, Abel BS, Matta JR, Muldoon N, Sinaii N, Pettigrew RI, Nieman LK, Gharib AM. Hypercortisolism is associated with increased coronary arterial atherosclerosis: analysis of noninvasive coronary angiography using multidetector computerized tomography. J Clin Endocrinol Metab. 2013 May;98(5):2045-52. doi: 10.1210/jc.2012-3754. Epub 2013 Apr 4.
- Debono M, Chadarevian R, Eastell R, Ross RJ, Newell-Price J. Mifepristone reduces insulin resistance in patient volunteers with adrenal incidentalomas that secrete low levels of cortisol: a pilot study. PLoS One. 2013;8(4):e60984. doi: 10.1371/journal.pone.0060984. Epub 2013 Apr 5.
- Nieman LK, Biller BM, Findling JW, Newell-Price J, Savage MO, Stewart PM, Montori VM. The diagnosis of Cushing's syndrome: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2008 May;93(5):1526-40. doi: 10.1210/jc.2008-0125. Epub 2008 Mar 11.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 listopada 2013
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
1 września 2016
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
1 września 2016
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
15 listopada 2013
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
15 listopada 2013
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
21 listopada 2013
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
2 marca 2018
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
25 stycznia 2018
Ostatnia weryfikacja
1 stycznia 2018
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu hormonalnego
- Choroby nadnerczy
- Zespół Cushinga
- Nadczynność kory nadnerczy
- Fizjologiczne skutki leków
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Antagoniści hormonów
- Środki antykoncepcyjne, hormonalne
- Środki antykoncepcyjne
- Środki kontroli reprodukcji
- Środki antykoncepcyjne, doustne
- Środki antykoncepcyjne, kobiety
- Środki antykoncepcyjne, doustne, syntetyczne
- Środki poronne
- Środki luteolityczne
- Środki poronne, sterydy
- Środki antykoncepcyjne, postkoitalne, syntetyczne
- Środki antykoncepcyjne, postkoital
- Środki wywołujące miesiączkę
- Mifepriston
Inne numery identyfikacyjne badania
- GCO 13-1061
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .