- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01990560
Glucocorticoïdreceptorblokkade met mifepriston bij patiënten met milde bijnierhypercortisolisme
25 januari 2018 bijgewerkt door: Alice C. Levine, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Het doel van deze studie is om te bepalen of mifepriston een effectieve behandeling is voor hyperglykemie als gevolg van mild hypercortisolisme.
- Om de hypothese te testen dat GR-blokkade met mifepriston de ernst van de kenmerken van het metabool syndroom zal verminderen, gemeten aan de hand van de middelomtrek, het lipidenprofiel, de body mass index, de bloeddruk en de insulineresistentie, gemeten met de HOMA-IR-score.
- Om de hypothese te testen dat GR-blokkade met mifepriston de QoL-, depressie- en angstscores zal verbeteren, gemeten door gevalideerde beoordelingen, bij patiënten met mild hypercortisolisme.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
8
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- >18 jaar
- Overigens geconstateerde bijnierknobbel <4 cm met goedaardige beeldkenmerken
- Bewijs van mild hypercortisolisme
- Bewijs van diabetes of abnormale glucosetolerantie
Uitsluitingscriteria:
- contra-indicatie voor mifepriston
- Indicatie voor eenzijdige adrenalectomie
- Bewijs van hypersecretie van ander bijnierhormoon
- zogende moeders
- vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen effectieve, niet-hormonale vorm van anticonceptie willen gebruiken
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: NA
- Interventioneel model: SINGLE_GROUP
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Mifepriston
Mifepriston 300 mg tabletten eenmaal daags ingenomen met dosisverhoging van niet meer dan 300 mg eenmaal per maand en tot een maximale dosis van 1200 mg per dag, afhankelijk van de symptoomrespons
|
Alle patiënten in de studie zullen gedurende 6 maanden dagelijks Mifepriston krijgen en de primaire en secundaire uitkomsten zullen voor en na de behandelingsperiode van 6 maanden worden beoordeeld
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
A1C-niveau
Tijdsspanne: Basislijn, 3 maanden en 6 maanden
|
Verandering in hyperglykemie beoordeeld door HbA1c, ook bekend als geglyceerd hemoglobine
|
Basislijn, 3 maanden en 6 maanden
|
|
HOMA-IR
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
|
Verandering in hyperglykemie beoordeeld door Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance, HOMA-IR (een gevalideerde beoordeling van insulineresistentie).
HOMA-IR = nuchtere insuline (microU/L) x nuchtere glucose (nmol/L)/22,5.
|
Basislijn en 6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tailleomtrek
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
|
Verandering in metabool syndroom zoals beoordeeld door middelomtrek
|
Basislijn en 6 maanden
|
|
Lichaamsmassa-index (BMI)
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
|
Verandering in metabool syndroom zoals beoordeeld door BMI
|
Basislijn en 6 maanden
|
|
Nuchter lipidenprofiel
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
|
Verandering in het metabool syndroom zoals beoordeeld aan de hand van het nuchtere lipidenprofiel, waaronder Low-density lipoproteins (LDL), High-density lipoproteins (HDL) en Triglyceriden (Trigs) niveaus, en totaal cholesterol dat de som is van HDL plus LDL en 20% van trigs.
|
Basislijn en 6 maanden
|
|
Gewicht
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
|
Verandering in metabool syndroom zoals beoordeeld op basis van gewicht
|
Basislijn en 6 maanden
|
|
CushingQoL
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
|
Verandering in kwaliteit van leven - zoals beoordeeld door de Cushing's Quality of Life-vragenlijst (CushingQoL).
Door de patiënt ingevulde vragenlijst, 12 items, elk gescoord op een score van 5 punten, resulterend in een score van 12 (slechtste) tot 60 (beste), waarbij hogere scores wijzen op een gunstigere kwaliteit van leven.
|
Basislijn en 6 maanden
|
|
Nottingham gezondheidsprofiel (NHP)
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
|
Verandering in kwaliteit van leven zoals beoordeeld door het Nottingham Health Profile (NHP), een door patiënten gerapporteerde vragenlijst om het beeld van een patiënt van zijn eigen gezondheidsstatus te meten.
Er zijn 6 secties (Energieniveau, Pijn, Emotionele Reactie, Slaap, Sociaal Isolatie en Fysieke Vermogens).
Alle vragen hebben alleen ja/nee-antwoordopties en elke sectiescore wordt gewogen zodat het mogelijke scorebereik voor elke sectie 0-100 is.
Hoe hoger de score, hoe groter het aantal en de ernst van de problemen.
|
Basislijn en 6 maanden
|
|
Ziekenhuis Angst en Depressie Schaal (HADS)
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
|
Verandering in kwaliteit van leven zoals beoordeeld door de Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).
Vragenlijst met 7 items voor angst en 7 items voor depressie, elk item wordt gescoord op een 4-punts antwoord 0 - 3, met een volledig bereik van 0 tot 42, waarbij een hogere score wijst op ernstigere angst of depressie
|
Basislijn en 6 maanden
|
|
Kwaliteit van het leven
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
|
Verandering in kwaliteit van leven zoals beoordeeld door de Beck Depression Inventory.
een zelfrapportage-inventaris van 21 vragen met meerkeuzevragen die wordt gebruikt om de ernst van angst te meten.
De score loopt van 0 (helemaal niet) tot 3 (ernstig) met een totaal scorebereik van 0-63.
Hogere totaalscores duiden op ernstigere angstsymptomen.
|
Basislijn en 6 maanden
|
|
State Trait Anxiety Inventory (STAI)
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden
|
Verandering in kwaliteit van leven - zoals beoordeeld door de State Trait Anxiety Inventory (STAI).
De State-Trait Anxiety Inventory zowel toestands- als eigenschapsangst afzonderlijk.
Elk type angst heeft zijn eigen schaal van 20 verschillende vragen die worden gescoord en gemiddeld.
Totaalscores variëren van 20 tot 80, waarbij hogere scores correleren met grotere angst.
|
Basislijn en 6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Alice C Levine, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Flint A, Raben A, Blundell JE, Astrup A. Reproducibility, power and validity of visual analogue scales in assessment of appetite sensations in single test meal studies. Int J Obes Relat Metab Disord. 2000 Jan;24(1):38-48. doi: 10.1038/sj.ijo.0801083.
- Parker BA, Sturm K, MacIntosh CG, Feinle C, Horowitz M, Chapman IM. Relation between food intake and visual analogue scale ratings of appetite and other sensations in healthy older and young subjects. Eur J Clin Nutr. 2004 Feb;58(2):212-8. doi: 10.1038/sj.ejcn.1601768.
- Young WF Jr. Management approaches to adrenal incidentalomas. A view from Rochester, Minnesota. Endocrinol Metab Clin North Am. 2000 Mar;29(1):159-85, x. doi: 10.1016/s0889-8529(05)70122-5.
- Mansmann G, Lau J, Balk E, Rothberg M, Miyachi Y, Bornstein SR. The clinically inapparent adrenal mass: update in diagnosis and management. Endocr Rev. 2004 Apr;25(2):309-40. doi: 10.1210/er.2002-0031.
- Tauchmanova L, Rossi R, Biondi B, Pulcrano M, Nuzzo V, Palmieri EA, Fazio S, Lombardi G. Patients with subclinical Cushing's syndrome due to adrenal adenoma have increased cardiovascular risk. J Clin Endocrinol Metab. 2002 Nov;87(11):4872-8. doi: 10.1210/jc.2001-011766.
- Terzolo M, Pia A, Ali A, Osella G, Reimondo G, Bovio S, Daffara F, Procopio M, Paccotti P, Borretta G, Angeli A. Adrenal incidentaloma: a new cause of the metabolic syndrome? J Clin Endocrinol Metab. 2002 Mar;87(3):998-1003. doi: 10.1210/jcem.87.3.8277.
- Garrapa GG, Pantanetti P, Arnaldi G, Mantero F, Faloia E. Body composition and metabolic features in women with adrenal incidentaloma or Cushing's syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2001 Nov;86(11):5301-6. doi: 10.1210/jcem.86.11.8059.
- Feelders RA, Hofland LJ. Medical treatment of Cushing's disease. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Feb;98(2):425-38. doi: 10.1210/jc.2012-3126. Epub 2013 Jan 23.
- Lambert JK, Goldberg L, Fayngold S, Kostadinov J, Post KD, Geer EB. Predictors of mortality and long-term outcomes in treated Cushing's disease: a study of 346 patients. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Mar;98(3):1022-30. doi: 10.1210/jc.2012-2893. Epub 2013 Feb 7.
- Neary NM, Booker OJ, Abel BS, Matta JR, Muldoon N, Sinaii N, Pettigrew RI, Nieman LK, Gharib AM. Hypercortisolism is associated with increased coronary arterial atherosclerosis: analysis of noninvasive coronary angiography using multidetector computerized tomography. J Clin Endocrinol Metab. 2013 May;98(5):2045-52. doi: 10.1210/jc.2012-3754. Epub 2013 Apr 4.
- Debono M, Chadarevian R, Eastell R, Ross RJ, Newell-Price J. Mifepristone reduces insulin resistance in patient volunteers with adrenal incidentalomas that secrete low levels of cortisol: a pilot study. PLoS One. 2013;8(4):e60984. doi: 10.1371/journal.pone.0060984. Epub 2013 Apr 5.
- Nieman LK, Biller BM, Findling JW, Newell-Price J, Savage MO, Stewart PM, Montori VM. The diagnosis of Cushing's syndrome: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2008 May;93(5):1526-40. doi: 10.1210/jc.2008-0125. Epub 2008 Mar 11.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 november 2013
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
1 september 2016
Studie voltooiing (WERKELIJK)
1 september 2016
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
15 november 2013
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
15 november 2013
Eerst geplaatst (SCHATTING)
21 november 2013
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
2 maart 2018
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
25 januari 2018
Laatst geverifieerd
1 januari 2018
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Endocriene systeemziekten
- Bijnierziekten
- Cushing-syndroom
- Adrenocorticale hyperfunctie
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Hormoon antagonisten
- Anticonceptiemiddelen, Hormonaal
- Anticonceptiemiddelen
- Reproductieve controlemiddelen
- Anticonceptiva, oraal
- Anticonceptiemiddelen, vrouwelijk
- Anticonceptiva, oraal, synthetisch
- Abortieve agenten
- Luteolytische middelen
- Afbrekende middelen, steroïden
- Anticonceptiva, postcoïtaal, synthetisch
- Anticonceptiva, Postcoïtaal
- Menstruatie-inducerende middelen
- Mifepriston
Andere studie-ID-nummers
- GCO 13-1061
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .