- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01990560
Glukokortikoidreceptorblokade med mifepriston hos patienter med mild binyrehypercortisolisme
25. januar 2018 opdateret af: Alice C. Levine, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om mifepriston er en effektiv behandling af hyperglykæmi på grund af mild hypercortisolisme.
- For at teste hypotesen om, at GR-blokade med mifepriston vil mindske sværhedsgraden af det metaboliske syndrom, målt ved taljeomkreds, lipidprofil, kropsmasseindeks, blodtryk og insulinresistens, målt ved HOMA-IR-score.
- For at teste hypotesen om, at GR-blokade med mifepriston vil forbedre QoL, depression og angstscore, målt ved validerede vurderinger, hos patienter med mild hypercortisolisme.
Studieoversigt
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
8
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinaï
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- >18 år
- I øvrigt noteret binyreknude <4 cm med godartede billeddannende karakteristika
- Bevis på mild hypercortisolisme
- Tegn på diabetes eller unormal glukosetolerance
Ekskluderingskriterier:
- kontraindikation for mifepriston
- Indikation for unilateral adrenalektomi
- Beviser for anden adrenal hormon hypersekretion
- ammende mødre
- kvinder i den fødedygtige alder uvillige til at bruge en effektiv, ikke-hormonel form for prævention
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Mifepriston
Mifepriston 300 mg tabletter taget én gang dagligt med dosisforøgelse på højst 300 mg én gang om måneden og til en maksimal dosis på 1200 mg dagligt som angivet ved symptomrespons
|
Alle patienter i undersøgelsen vil modtage daglig Mifepriston i 6 måneder, og primære og sekundære resultater vil blive vurderet før og efter den 6 måneder lange behandlingsperiode
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
A1C niveau
Tidsramme: Baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
Ændring i hyperglykæmi vurderet ved HbA1c, også kendt som glykeret hæmoglobin
|
Baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
|
HOMA-IR
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Ændring i hyperglykæmi vurderet ved homeostatisk modelvurdering af insulinresistens, HOMA-IR (en valideret vurdering af insulinresistens).
HOMA-IR = fastende insulin (microU/L) x fastende glukose (nmol/L)/22,5.
|
Baseline og 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Taljemål
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Ændring i metabolisk syndrom vurderet ved taljeomkreds
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Body Mass Index (BMI)
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Ændring i metabolisk syndrom vurderet ved BMI
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Fastende lipidprofil
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Ændring i metabolisk syndrom vurderet ved fastende lipidprofil, som inkluderer lavdensitetslipoproteiner (LDL), højdensitetslipoproteiner (HDL) og triglycerider (Trigs) niveauer og total kolesterol, som er summen af HDL plus LDL og 20 % af trigger.
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Vægt
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Ændring i metabolisk syndrom vurderet efter vægt
|
Baseline og 6 måneder
|
|
CushingQoL
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Ændring i livskvalitet - som vurderet af Cushings livskvalitetsspørgeskema (CushingQoL).
Patient udfyldte spørgeskema, 12 elementer, hver scorede på en 5 point score, hvilket resulterede i en score på 12 (dårligst) til 60 (bedst), hvor højere score indikerer mere favorabel QOL.
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Nottingham Health Profile (NHP)
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Ændring i livskvalitet som vurderet af Nottingham Health Profile (NHP), som er et patientrapporteret spørgeskema for at måle en patients syn på deres egen helbredstilstand.
Der er 6 sektioner (energiniveau, smerte, følelsesmæssig reaktion, søvn, social isolation og fysiske evner.
Alle spørgsmål har kun ja/nej svarmuligheder, og hver sektionsscore vægtes således, at det mulige scoreinterval for ethvert afsnit er 0-100.
Jo højere score, jo større er antallet og sværhedsgraden af problemer.
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Hospital Angst and Depression Scale (HADS)
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Ændring i livskvalitet som vurderet af Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).
Spørgeskema med 7 emner til angst og 7 emner til depression, hvert emne er scoret på et 4 point svar 0 - 3, med fuld rækkevidde fra 0 til 42, med højere score, der indikerer mere alvorlig angst eller depression
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Ændring i livskvalitet som vurderet af Beck Depression Inventory.
en 21-spørgsmål multiple choice, selvrapportering opgørelse, der bruges til at måle sværhedsgraden af angst.
Scoring er fra 0 (slet ikke) til 3 (alvorlig) med et samlet scoreområde på 0-63.
Højere totalscore indikerer mere alvorlige angstsymptomer.
|
Baseline og 6 måneder
|
|
State Trait Anxiety Inventory (STAI)
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Ændring i livskvalitet - som vurderet af State Trait Anxiety Inventory (STAI).
State-Trait Anxiety Inventory både angiver og træk angst separat.
Hver type angst har sin egen skala med 20 forskellige spørgsmål, der bedømmes og sættes i gennemsnit.
Samlet score spænder fra 20 til 80, hvor højere score korrelerer med større angst.
|
Baseline og 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alice C Levine, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinaï
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Flint A, Raben A, Blundell JE, Astrup A. Reproducibility, power and validity of visual analogue scales in assessment of appetite sensations in single test meal studies. Int J Obes Relat Metab Disord. 2000 Jan;24(1):38-48. doi: 10.1038/sj.ijo.0801083.
- Parker BA, Sturm K, MacIntosh CG, Feinle C, Horowitz M, Chapman IM. Relation between food intake and visual analogue scale ratings of appetite and other sensations in healthy older and young subjects. Eur J Clin Nutr. 2004 Feb;58(2):212-8. doi: 10.1038/sj.ejcn.1601768.
- Young WF Jr. Management approaches to adrenal incidentalomas. A view from Rochester, Minnesota. Endocrinol Metab Clin North Am. 2000 Mar;29(1):159-85, x. doi: 10.1016/s0889-8529(05)70122-5.
- Mansmann G, Lau J, Balk E, Rothberg M, Miyachi Y, Bornstein SR. The clinically inapparent adrenal mass: update in diagnosis and management. Endocr Rev. 2004 Apr;25(2):309-40. doi: 10.1210/er.2002-0031.
- Tauchmanova L, Rossi R, Biondi B, Pulcrano M, Nuzzo V, Palmieri EA, Fazio S, Lombardi G. Patients with subclinical Cushing's syndrome due to adrenal adenoma have increased cardiovascular risk. J Clin Endocrinol Metab. 2002 Nov;87(11):4872-8. doi: 10.1210/jc.2001-011766.
- Terzolo M, Pia A, Ali A, Osella G, Reimondo G, Bovio S, Daffara F, Procopio M, Paccotti P, Borretta G, Angeli A. Adrenal incidentaloma: a new cause of the metabolic syndrome? J Clin Endocrinol Metab. 2002 Mar;87(3):998-1003. doi: 10.1210/jcem.87.3.8277.
- Garrapa GG, Pantanetti P, Arnaldi G, Mantero F, Faloia E. Body composition and metabolic features in women with adrenal incidentaloma or Cushing's syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2001 Nov;86(11):5301-6. doi: 10.1210/jcem.86.11.8059.
- Feelders RA, Hofland LJ. Medical treatment of Cushing's disease. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Feb;98(2):425-38. doi: 10.1210/jc.2012-3126. Epub 2013 Jan 23.
- Lambert JK, Goldberg L, Fayngold S, Kostadinov J, Post KD, Geer EB. Predictors of mortality and long-term outcomes in treated Cushing's disease: a study of 346 patients. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Mar;98(3):1022-30. doi: 10.1210/jc.2012-2893. Epub 2013 Feb 7.
- Neary NM, Booker OJ, Abel BS, Matta JR, Muldoon N, Sinaii N, Pettigrew RI, Nieman LK, Gharib AM. Hypercortisolism is associated with increased coronary arterial atherosclerosis: analysis of noninvasive coronary angiography using multidetector computerized tomography. J Clin Endocrinol Metab. 2013 May;98(5):2045-52. doi: 10.1210/jc.2012-3754. Epub 2013 Apr 4.
- Debono M, Chadarevian R, Eastell R, Ross RJ, Newell-Price J. Mifepristone reduces insulin resistance in patient volunteers with adrenal incidentalomas that secrete low levels of cortisol: a pilot study. PLoS One. 2013;8(4):e60984. doi: 10.1371/journal.pone.0060984. Epub 2013 Apr 5.
- Nieman LK, Biller BM, Findling JW, Newell-Price J, Savage MO, Stewart PM, Montori VM. The diagnosis of Cushing's syndrome: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2008 May;93(5):1526-40. doi: 10.1210/jc.2008-0125. Epub 2008 Mar 11.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. november 2013
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
1. september 2016
Studieafslutning (FAKTISKE)
1. september 2016
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
15. november 2013
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
15. november 2013
Først opslået (SKØN)
21. november 2013
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
2. marts 2018
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
25. januar 2018
Sidst verificeret
1. januar 2018
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Binyresygdomme
- Cushings syndrom
- Binyrebark hyperfunktion
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Hormonantagonister
- Svangerskabsforebyggende midler, hormonelle
- Præventionsmidler
- Reproduktive kontrolmidler
- Præventionsmidler, Oral
- Præventionsmidler, kvinder
- Præventionsmidler, Oral, Syntetisk
- Aborterende midler
- Luteolytiske midler
- Abortfremkaldende midler, steroide
- Præventionsmidler, Postcoital, Syntetisk
- Præventionsmidler, Postcoital
- Menstruationsfremkaldende midler
- Mifepriston
Andre undersøgelses-id-numre
- GCO 13-1061
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mild hyperkortisolisme
-
NYU Langone HealthRekruttering
-
Ludwig-Maximilians - University of MunichBayerisches Staatsministerium für Gesundheit, Pflege und PräventionRekrutteringMild kognitiv svækkelse | Mild demensTyskland
-
Dr. Grace ParragaCyclomedica Australia PTY LimitedIkke rekrutterer endnu
-
Hackensack Meridian HealthAktiv, ikke rekrutterende
-
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di PaviaAfsluttetMild akut galdevejspankreatitisItalien
-
University of WashingtonNational Institute on Aging (NIA)RekrutteringMild kognitiv svækkelse (MCI) | Demens, mildForenede Stater
-
Indivi AGRekrutteringMild kognitiv svækkelse (MCI) | Mild Alzheimers sygdomForenede Stater
-
Saglik Bilimleri UniversitesiAnkara UniversityRekrutteringAmnestisk mild kognitiv svækkelse | Amnestisk mild kognitiv lidelseKalkun
-
Amenity Health, Inc.RekrutteringMild obstruktiv søvnapnøForenede Stater
-
St. Boniface HospitalPizzey Ingredients; Canadian Agricultural PartnershipAfsluttetHukommelse; Forstyrrelse, MildCanada
Kliniske forsøg med Mifepriston
-
Corcept TherapeuticsAfsluttetPsykotiske lidelser | Større depressiv lidelseForenede Stater
-
Leiden University Medical CenterKarolinska Institutet; Children's Investment Fund Foundation; Women on WavesAktiv, ikke rekrutterendeKvindelig præventionHolland
-
BioPro Medical LtdAfsluttetUterin fibroid | Vaginal blødning.Israel
-
Corcept TherapeuticsAfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | HypercortisolismeForenede Stater
-
University of PennsylvaniaIkke rekrutterer endnu
-
VGX Pharmaceuticals, LLCAfsluttetHIV-infektionerForenede Stater
-
Hadassah Medical OrganizationAfsluttet
-
Cairo UniversityUkendt
-
University Hospital Inselspital, BerneUkendtKejsersnit leveringSchweiz
-
Gynuity Health ProjectsAfsluttetInduceret abortGeorgien, Vietnam