- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01990560
Blokáda glukokortikoidních receptorů mifepristonem u pacientů s mírným hyperkortizolismem nadledvin
25. ledna 2018 aktualizováno: Alice C. Levine, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Účelem této studie je určit, zda je mifepriston účinnou léčbou hyperglykémie způsobené mírným hyperkortizolismem.
- Testovat hypotézu, že blokáda GR mifepristonem sníží závažnost rysů metabolického syndromu, měřeno obvodem pasu, profilem lipidů, indexem tělesné hmotnosti, krevním tlakem a inzulinovou rezistencí, měřeno skóre HOMA-IR.
- Testovat hypotézu, že blokáda GR mifepristonem zlepší QoL, skóre deprese a úzkosti, měřeno validovaným hodnocením, u pacientů s mírným hyperkortizolismem.
Přehled studie
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
8
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- >18 let
- Náhodou zjištěný nadledvinový uzel <4 cm s benigními zobrazovacími charakteristikami
- Důkaz mírného hyperkortizolismu
- Důkaz diabetu nebo abnormální tolerance glukózy
Kritéria vyloučení:
- kontraindikace mifepristonu
- Indikace k jednostranné adrenalektomii
- Důkaz o jiné hypersekreci hormonů nadledvin
- kojící matky
- ženy v plodném věku neochotné používat účinnou, nehormonální formu antikoncepce
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Mifepriston
Mifepriston 300 mg tablety užívané jednou denně se zvýšením dávky ne více než o 300 mg jednou měsíčně a na maximální dávku 1200 mg denně, jak je indikováno příznakovou odpovědí
|
Všichni pacienti ve studii budou denně dostávat mifepriston po dobu 6 měsíců a primární a sekundární výsledky budou hodnoceny před a po 6měsíčním léčebném období
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úroveň A1C
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Změna hyperglykémie hodnocená pomocí HbA1c, také známého jako glykovaný hemoglobin
|
Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
|
HOMA-IR
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Změna hyperglykémie hodnocená pomocí Homeostatického modelu hodnocení inzulínové rezistence, HOMA-IR (ověřené hodnocení inzulínové rezistence).
HOMA-IR = inzulin nalačno (mikroU/l) x glukóza nalačno (nmol/l)/22,5.
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Obvod pasu
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Změna metabolického syndromu podle obvodu pasu
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
|
Index tělesné hmotnosti (BMI)
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Změna metabolického syndromu podle BMI
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
|
Lipidový profil nalačno
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Změna metabolického syndromu hodnocená pomocí lipidového profilu nalačno, který zahrnuje hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL), lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL) a triglyceridů (Trigs) a celkového cholesterolu, což je součet HDL plus LDL a 20 % spouští.
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
|
Hmotnost
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Změna metabolického syndromu podle hmotnosti
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
|
CushingQoL
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Změna v kvalitě života – podle hodnocení Cushingova dotazníku kvality života (CushingQoL).
Pacientem vyplněný dotazník, 12 položek, z nichž každá dosáhla 5 bodů, což vedlo ke skóre 12 (nejhorší) až 60 (nejlepší), kde vyšší skóre značí příznivější QOL.
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
|
Nottinghamský zdravotní profil (NHP)
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Změna v kvalitě života hodnocená Nottinghamským zdravotním profilem (NHP), což je dotazník hlášený pacientem, který měří pohled pacienta na jejich vlastní zdravotní stav.
K dispozici je 6 sekcí (Úroveň energie, Bolest, Emoční reakce, Spánek, Sociální izolace a Fyzické schopnosti.
Všechny otázky mají pouze možnosti odpovědi ano/ne a skóre každé sekce je váženo tak, aby možný rozsah skóre pro kteroukoli sekci byl 0-100.
Čím vyšší skóre, tím větší počet a závažnost problémů.
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
|
Nemocniční škála úzkosti a deprese (HADS)
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Změna v kvalitě života podle hodnocení Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).
Dotazník se 7 položkami pro úzkost a 7 položkami pro depresi, každá položka je hodnocena na základě 4bodové odpovědi 0 - 3, s plným rozsahem od 0 do 42, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější úzkost nebo depresi
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
|
Kvalita života
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Změna v kvalitě života podle hodnocení Beck Depression Inventory.
inventář s 21 otázkami s více možnostmi výběru, self-report, který se používá pro měření závažnosti úzkosti.
Bodování je od 0 (vůbec ne) do 3 (těžké) s celkovým rozsahem skóre 0-63.
Vyšší celkové skóre ukazuje na závažnější symptomy úzkosti.
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
|
Státní inventář úzkosti (STAI)
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Změna kvality života – podle hodnocení Státního inventáře úzkosti (STAI).
Inventář úzkosti stavů a rysů odděleně od stavové i povahové úzkosti.
Každý typ úzkosti má svou vlastní škálu 20 různých otázek, které jsou bodovány a zprůměrovány.
Celkové skóre se pohybuje od 20 do 80, přičemž vyšší skóre koreluje s větší úzkostí.
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Alice C Levine, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Flint A, Raben A, Blundell JE, Astrup A. Reproducibility, power and validity of visual analogue scales in assessment of appetite sensations in single test meal studies. Int J Obes Relat Metab Disord. 2000 Jan;24(1):38-48. doi: 10.1038/sj.ijo.0801083.
- Parker BA, Sturm K, MacIntosh CG, Feinle C, Horowitz M, Chapman IM. Relation between food intake and visual analogue scale ratings of appetite and other sensations in healthy older and young subjects. Eur J Clin Nutr. 2004 Feb;58(2):212-8. doi: 10.1038/sj.ejcn.1601768.
- Young WF Jr. Management approaches to adrenal incidentalomas. A view from Rochester, Minnesota. Endocrinol Metab Clin North Am. 2000 Mar;29(1):159-85, x. doi: 10.1016/s0889-8529(05)70122-5.
- Mansmann G, Lau J, Balk E, Rothberg M, Miyachi Y, Bornstein SR. The clinically inapparent adrenal mass: update in diagnosis and management. Endocr Rev. 2004 Apr;25(2):309-40. doi: 10.1210/er.2002-0031.
- Tauchmanova L, Rossi R, Biondi B, Pulcrano M, Nuzzo V, Palmieri EA, Fazio S, Lombardi G. Patients with subclinical Cushing's syndrome due to adrenal adenoma have increased cardiovascular risk. J Clin Endocrinol Metab. 2002 Nov;87(11):4872-8. doi: 10.1210/jc.2001-011766.
- Terzolo M, Pia A, Ali A, Osella G, Reimondo G, Bovio S, Daffara F, Procopio M, Paccotti P, Borretta G, Angeli A. Adrenal incidentaloma: a new cause of the metabolic syndrome? J Clin Endocrinol Metab. 2002 Mar;87(3):998-1003. doi: 10.1210/jcem.87.3.8277.
- Garrapa GG, Pantanetti P, Arnaldi G, Mantero F, Faloia E. Body composition and metabolic features in women with adrenal incidentaloma or Cushing's syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2001 Nov;86(11):5301-6. doi: 10.1210/jcem.86.11.8059.
- Feelders RA, Hofland LJ. Medical treatment of Cushing's disease. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Feb;98(2):425-38. doi: 10.1210/jc.2012-3126. Epub 2013 Jan 23.
- Lambert JK, Goldberg L, Fayngold S, Kostadinov J, Post KD, Geer EB. Predictors of mortality and long-term outcomes in treated Cushing's disease: a study of 346 patients. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Mar;98(3):1022-30. doi: 10.1210/jc.2012-2893. Epub 2013 Feb 7.
- Neary NM, Booker OJ, Abel BS, Matta JR, Muldoon N, Sinaii N, Pettigrew RI, Nieman LK, Gharib AM. Hypercortisolism is associated with increased coronary arterial atherosclerosis: analysis of noninvasive coronary angiography using multidetector computerized tomography. J Clin Endocrinol Metab. 2013 May;98(5):2045-52. doi: 10.1210/jc.2012-3754. Epub 2013 Apr 4.
- Debono M, Chadarevian R, Eastell R, Ross RJ, Newell-Price J. Mifepristone reduces insulin resistance in patient volunteers with adrenal incidentalomas that secrete low levels of cortisol: a pilot study. PLoS One. 2013;8(4):e60984. doi: 10.1371/journal.pone.0060984. Epub 2013 Apr 5.
- Nieman LK, Biller BM, Findling JW, Newell-Price J, Savage MO, Stewart PM, Montori VM. The diagnosis of Cushing's syndrome: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2008 May;93(5):1526-40. doi: 10.1210/jc.2008-0125. Epub 2008 Mar 11.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. listopadu 2013
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
1. září 2016
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
1. září 2016
Termíny zápisu do studia
První předloženo
15. listopadu 2013
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
15. listopadu 2013
První zveřejněno (ODHAD)
21. listopadu 2013
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
2. března 2018
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
25. ledna 2018
Naposledy ověřeno
1. ledna 2018
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění endokrinního systému
- Onemocnění nadledvinek
- Cushingův syndrom
- Adrenokortikální hyperfunkce
- Fyziologické účinky léků
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antagonisté hormonů
- Antikoncepční prostředky, hormonální
- Antikoncepční prostředky
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Antikoncepce, orální
- Antikoncepční prostředky, ženy
- Antikoncepce, orální, syntetické
- Abortivní látky
- Luteolytická činidla
- Abortivní látky, Steroidní
- Antikoncepce, postkoitální, syntetické
- Antikoncepce, postkoitální
- Látky vyvolávající menstruaci
- Mifepriston
Další identifikační čísla studie
- GCO 13-1061
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Mifepriston
-
Corcept TherapeuticsDokončenoPsychotické poruchy | Velká depresivní poruchaSpojené státy
-
Leiden University Medical CenterKarolinska Institutet; Children's Investment Fund Foundation; Women on WavesAktivní, ne náborŽenská antikoncepceHolandsko
-
BioPro Medical LtdDokončenoDěložní fibroid | Vaginální krvácení.Izrael
-
Hadassah Medical OrganizationDokončeno
-
Cairo UniversityNeznámý
-
University of ManitobaManitoba HarvestDokončenoPrevence diabetu | Prevence obezityKanada
-
University Hospital Inselspital, BerneNeznámý
-
Gynuity Health ProjectsDokončenoIndukovaný potratGruzie, Vietnam
-
Planned Parenthood League of MassachusettsNábor
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesDokončenoHodnocení účinnosti dvou terapeutických strategií pro cervikální zrání před ukončením léčby (IMEGYN)Lékařský; Potrat, plodFrancie