- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01990560
Blocco del recettore dei glucocorticoidi con mifepristone in pazienti con lieve ipercortisolismo surrenale
25 gennaio 2018 aggiornato da: Alice C. Levine, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Lo scopo di questo studio è determinare se il mifepristone è un trattamento efficace per l'iperglicemia dovuta a lieve ipercortisolismo.
- Per testare l'ipotesi che il blocco GR con mifepristone ridurrà la gravità delle caratteristiche della sindrome metabolica misurate dalla circonferenza della vita, dal profilo lipidico, dall'indice di massa corporea, dalla pressione sanguigna e dall'insulino-resistenza, misurata dal punteggio HOMA-IR.
- Testare l'ipotesi che il blocco GR con mifepristone migliorerà i punteggi di QoL, depressione e ansia, misurati da valutazioni validate, in pazienti con lieve ipercortisolismo.
Panoramica dello studio
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
8
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinaï
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- >18 anni di età
- Nodulo surrenale notato incidentalmente <4 cm con caratteristiche di imaging benigne
- Evidenza di lieve ipercortisolismo
- Evidenza di diabete o tolleranza al glucosio anomala
Criteri di esclusione:
- controindicazione al mifepristone
- Indicazione per adrenalectomia unilaterale
- Evidenza di ipersecrezione di altri ormoni surrenali
- madri che allattano
- donne in età fertile che non vogliono usare una forma di contraccezione efficace e non ormonale
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Mifepristone
Mifepristone 300 mg compresse una volta al giorno con aumento della dose non superiore a 300 mg una volta al mese e fino a una dose massima di 1200 mg al giorno come indicato dalla risposta sintomatica
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Tutti i pazienti nello studio riceveranno quotidianamente Mifepristone per 6 mesi e gli esiti primari e secondari saranno valutati prima e dopo il periodo di trattamento di 6 mesi
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Livello A1C
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi e 6 mesi
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Variazione dell'iperglicemia valutata dall'HbA1c, nota anche come emoglobina glicata
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Basale, 3 mesi e 6 mesi
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HOMA-IR
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi
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Variazione dell'iperglicemia valutata mediante Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance, HOMA-IR (una valutazione convalidata della resistenza all'insulina).
HOMA-IR = insulina a digiuno (microU/L) x glicemia a digiuno (nmol/L)/22,5.
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Basale e 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Girovita
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi
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Variazione della sindrome metabolica valutata dalla circonferenza della vita
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Basale e 6 mesi
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Indice di massa corporea (IMC)
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi
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Variazione della sindrome metabolica valutata dal BMI
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Basale e 6 mesi
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Profilo lipidico a digiuno
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi
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Variazione della sindrome metabolica valutata dal profilo lipidico a digiuno che include i livelli di lipoproteine a bassa densità (LDL), lipoproteine ad alta densità (HDL) e trigliceridi (Trigs) e colesterolo totale che è la somma di HDL più LDL e il 20% di trigs.
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Basale e 6 mesi
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Peso
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi
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Variazione della sindrome metabolica valutata in base al peso
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Basale e 6 mesi
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CushingQoL
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi
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Cambiamento nella qualità della vita - come valutato dal questionario sulla qualità della vita di Cushing (CushingQoL).
Il paziente ha compilato il questionario, 12 voci, ciascuna valutata con un punteggio di 5 punti, risultando in un punteggio da 12 (peggiore) a 60 (migliore), dove punteggi più alti indicano una qualità della vita più favorevole.
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Basale e 6 mesi
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Profilo sanitario di Nottingham (NHP)
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi
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Cambiamento nella qualità della vita come valutato dal Nottingham Health Profile (NHP), che è un questionario riportato dal paziente per misurare la visione di un paziente del proprio stato di salute.
Ci sono 6 sezioni (Livello di energia, Dolore, Reazione emotiva, Sonno, Isolamento sociale e Abilità fisiche.
Tutte le domande hanno solo opzioni di risposta sì/no e il punteggio di ogni sezione è ponderato in modo che il possibile intervallo di punteggio per ogni sezione sia 0-100.
Più alto è il punteggio, maggiore è il numero e la gravità dei problemi.
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Basale e 6 mesi
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Scala di ansia e depressione ospedaliera (HADS)
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi
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Cambiamento nella qualità della vita valutato dalla Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).
Questionario con 7 item per l'ansia e 7 item per la depressione, ogni item è valutato su una risposta di 4 punti 0 - 3, con range completo da 0 a 42, con un punteggio più alto che indica ansia o depressione più grave
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Basale e 6 mesi
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Qualità della vita
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi
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Cambiamento nella qualità della vita come valutato dal Beck Depression Inventory.
un inventario self-report di 21 domande a scelta multipla utilizzato per misurare la gravità dell'ansia.
Il punteggio va da 0 (per niente) a 3 (grave) con un intervallo di punteggio totale compreso tra 0 e 63.
Punteggi totali più alti indicano sintomi di ansia più gravi.
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Basale e 6 mesi
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State Trait Anxiety Inventory (STAI)
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi
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Cambiamento nella qualità della vita - come valutato dallo State Trait Anxiety Inventory (STAI).
Lo State-Trait Anxiety Inventory indica separatamente sia l'ansia di stato che quella di tratto.
Ogni tipo di ansia ha una propria scala di 20 domande diverse che vengono valutate e calcolate la media.
I punteggi totali vanno da 20 a 80, con punteggi più alti correlati a una maggiore ansia.
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Basale e 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Investigatori
- Investigatore principale: Alice C Levine, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinaï
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Flint A, Raben A, Blundell JE, Astrup A. Reproducibility, power and validity of visual analogue scales in assessment of appetite sensations in single test meal studies. Int J Obes Relat Metab Disord. 2000 Jan;24(1):38-48. doi: 10.1038/sj.ijo.0801083.
- Parker BA, Sturm K, MacIntosh CG, Feinle C, Horowitz M, Chapman IM. Relation between food intake and visual analogue scale ratings of appetite and other sensations in healthy older and young subjects. Eur J Clin Nutr. 2004 Feb;58(2):212-8. doi: 10.1038/sj.ejcn.1601768.
- Young WF Jr. Management approaches to adrenal incidentalomas. A view from Rochester, Minnesota. Endocrinol Metab Clin North Am. 2000 Mar;29(1):159-85, x. doi: 10.1016/s0889-8529(05)70122-5.
- Mansmann G, Lau J, Balk E, Rothberg M, Miyachi Y, Bornstein SR. The clinically inapparent adrenal mass: update in diagnosis and management. Endocr Rev. 2004 Apr;25(2):309-40. doi: 10.1210/er.2002-0031.
- Tauchmanova L, Rossi R, Biondi B, Pulcrano M, Nuzzo V, Palmieri EA, Fazio S, Lombardi G. Patients with subclinical Cushing's syndrome due to adrenal adenoma have increased cardiovascular risk. J Clin Endocrinol Metab. 2002 Nov;87(11):4872-8. doi: 10.1210/jc.2001-011766.
- Terzolo M, Pia A, Ali A, Osella G, Reimondo G, Bovio S, Daffara F, Procopio M, Paccotti P, Borretta G, Angeli A. Adrenal incidentaloma: a new cause of the metabolic syndrome? J Clin Endocrinol Metab. 2002 Mar;87(3):998-1003. doi: 10.1210/jcem.87.3.8277.
- Garrapa GG, Pantanetti P, Arnaldi G, Mantero F, Faloia E. Body composition and metabolic features in women with adrenal incidentaloma or Cushing's syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2001 Nov;86(11):5301-6. doi: 10.1210/jcem.86.11.8059.
- Feelders RA, Hofland LJ. Medical treatment of Cushing's disease. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Feb;98(2):425-38. doi: 10.1210/jc.2012-3126. Epub 2013 Jan 23.
- Lambert JK, Goldberg L, Fayngold S, Kostadinov J, Post KD, Geer EB. Predictors of mortality and long-term outcomes in treated Cushing's disease: a study of 346 patients. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Mar;98(3):1022-30. doi: 10.1210/jc.2012-2893. Epub 2013 Feb 7.
- Neary NM, Booker OJ, Abel BS, Matta JR, Muldoon N, Sinaii N, Pettigrew RI, Nieman LK, Gharib AM. Hypercortisolism is associated with increased coronary arterial atherosclerosis: analysis of noninvasive coronary angiography using multidetector computerized tomography. J Clin Endocrinol Metab. 2013 May;98(5):2045-52. doi: 10.1210/jc.2012-3754. Epub 2013 Apr 4.
- Debono M, Chadarevian R, Eastell R, Ross RJ, Newell-Price J. Mifepristone reduces insulin resistance in patient volunteers with adrenal incidentalomas that secrete low levels of cortisol: a pilot study. PLoS One. 2013;8(4):e60984. doi: 10.1371/journal.pone.0060984. Epub 2013 Apr 5.
- Nieman LK, Biller BM, Findling JW, Newell-Price J, Savage MO, Stewart PM, Montori VM. The diagnosis of Cushing's syndrome: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2008 May;93(5):1526-40. doi: 10.1210/jc.2008-0125. Epub 2008 Mar 11.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 novembre 2013
Completamento primario (EFFETTIVO)
1 settembre 2016
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
1 settembre 2016
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
15 novembre 2013
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
15 novembre 2013
Primo Inserito (STIMA)
21 novembre 2013
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
2 marzo 2018
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
25 gennaio 2018
Ultimo verificato
1 gennaio 2018
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema endocrino
- Malattie della ghiandola surrenale
- Sindrome di Cushing
- Iperfunzione surrenalica
- Effetti fisiologici delle droghe
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Antagonisti ormonali
- Agenti contraccettivi, ormonali
- Agenti contraccettivi
- Agenti di controllo riproduttivo
- Contraccettivi, orale
- Agenti contraccettivi, femmina
- Contraccettivi, Orali, Sintetici
- Agenti abortivi
- Agenti luteolitici
- Agenti abortivi, steroidei
- Contraccettivi, Postcoitali, Sintetici
- Contraccettivi, postcoitale
- Agenti che inducono le mestruazioni
- Mifepristone
Altri numeri di identificazione dello studio
- GCO 13-1061
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