- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01991665
R.I.S. POS. T.A (RISPOSTA)
Randomisert italiensk sonografi for Occiput POSition Trial Ante Vacuum
En mislykket operativ vaginal fødsel er assosiert med økt risiko for maternelle og perinatale komplikasjoner. Det er svært viktig å bestemme fosterets hodeposisjon før instrumentell levering.
Generelt gjøres diagnose av fosterhodeposisjonen ved transvaginal digital undersøkelse ved å avgrense suturlinjene til fosterets hodeskalle og fontanellene. Det er få studier om nøyaktigheten av digital undersøkelse, men den generelle konsensus er at reproduserbarheten er lav og diagnostisk usikkerhet forblir høy selv for operatører med mye erfaring.
Siden den tradisjonelle kliniske evalueringen har mange begrensninger, vil et nytt verktøy som er i stand til å øke diagnostisk objektivitet og nøyaktighet være av stor interesse.
Målet med vår studie var å evaluere, i en prospektiv studie, om komplementær bruk av ultralydskanning, for å diagnostisere fosterets hodeposisjon før instrumentell levering, kan spille en rolle i fødselsresultatet.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Emilia-Romagna
-
Bologna, Emilia-Romagna, Italia, 40138
- Rekruttering
- Department of Obstetrics and Gynecology, Sant'Orsola-Malpighi University Hospital, University of Bologna
-
Ta kontakt med:
- Tullio Ghi
- Telefonnummer: 0516364411
- E-post: tullio.ghi@aosp.bo.it
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- kvinner med singleton cephalic graviditeter ved termin (≥37 ukers svangerskap), som trenger en instrumentell fødsel
Ekskluderingskriterier:
- under 18 år
- kvinner med kontraindikasjoner for vakuumlevering
- kvinner med sonografi-evaluering av fosterets hodestilling før randomisering
- fosterhodestasjon > +3
- skjønn av den ansvarlige fødselslegen i tilfeller der det haster på grunn av mistanke om fosterkompromittering ("føtal distress")
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Gruppe A
Digital undersøkelse før instrumentell levering for å bestemme fosterets hovedstasjon og posisjon
|
|
|
Annen: Gruppe B
Digital undersøkelse før instrumentell levering for å bestemme fosterets hodestasjon og posisjon + sonografi evaluering av fosterhodeposisjon
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
feilrate ved vakuumekstraksjon i hver av de to pasientgruppene som er inkludert i studien (antall keisersnitt).
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomst av: neonatale traumer (cefalhematom, netthinneblødning, ansiktsnerveparese, plexus brachialis skade og frakturer), lav Apgar-score, føtal acidose eller innleggelse på nyfødtavdelingen, skulderdystoki
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
Forekomst av: primær postpartum blødning, tredje og fjerde grads perineale tårer
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Tullio Ghi, Department of Obstetrics and Gynecology, Sant'Orsola-Malpighi Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Akmal S, Kametas N, Tsoi E, Hargreaves C, Nicolaides KH. Comparison of transvaginal digital examination with intrapartum sonography to determine fetal head position before instrumental delivery. Ultrasound Obstet Gynecol. 2003 May;21(5):437-40. doi: 10.1002/uog.103.
- Dupuis O, Silveira R, Zentner A, Dittmar A, Gaucherand P, Cucherat M, Redarce T, Rudigoz RC. Birth simulator: reliability of transvaginal assessment of fetal head station as defined by the American College of Obstetricians and Gynecologists classification. Am J Obstet Gynecol. 2005 Mar;192(3):868-74. doi: 10.1016/j.ajog.2004.09.028.
- Groutz A, Hasson J, Wengier A, Gold R, Skornick-Rapaport A, Lessing JB, Gordon D. Third- and fourth-degree perineal tears: prevalence and risk factors in the third millennium. Am J Obstet Gynecol. 2011 Apr;204(4):347.e1-4. doi: 10.1016/j.ajog.2010.11.019. Epub 2010 Dec 22.
- Towner D, Castro MA, Eby-Wilkens E, Gilbert WM. Effect of mode of delivery in nulliparous women on neonatal intracranial injury. N Engl J Med. 1999 Dec 2;341(23):1709-14. doi: 10.1056/NEJM199912023412301.
- Ramphul M, Kennelly M, Murphy DJ. Establishing the accuracy and acceptability of abdominal ultrasound to define the foetal head position in the second stage of labour: a validation study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2012 Sep;164(1):35-9. doi: 10.1016/j.ejogrb.2012.06.001. Epub 2012 Jul 2.
- Rozenberg P, Porcher R, Salomon LJ, Boirot F, Morin C, Ville Y. Comparison of the learning curves of digital examination and transabdominal sonography for the determination of fetal head position during labor. Ultrasound Obstet Gynecol. 2008 Mar;31(3):332-7. doi: 10.1002/uog.5267.
- Zahalka N, Sadan O, Malinger G, Liberati M, Boaz M, Glezerman M, Rotmensch S. Comparison of transvaginal sonography with digital examination and transabdominal sonography for the determination of fetal head position in the second stage of labor. Am J Obstet Gynecol. 2005 Aug;193(2):381-6. doi: 10.1016/j.ajog.2004.12.011.
- Wong GY, Mok YM, Wong SF. Transabdominal ultrasound assessment of the fetal head and the accuracy of vacuum cup application. Int J Gynaecol Obstet. 2007 Aug;98(2):120-3. doi: 10.1016/j.ijgo.2007.05.021. Epub 2007 Jun 22.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- OST-2013-50
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .