- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01991665
R. I. S. POS. T. A (RISPOSTA)
Randomisierte italienische Sonographie für den Occiput POSition Trial Ante Vacuum
Eine fehlgeschlagene vaginale Entbindung ist mit einem erhöhten Risiko für mütterliche und perinatale Komplikationen verbunden. Es ist sehr wichtig, die Position des fetalen Kopfes vor der instrumentellen Entbindung zu bestimmen.
Im Allgemeinen erfolgt die Diagnose der fetalen Kopfposition durch eine transvaginale digitale Untersuchung durch die Darstellung der Nahtlinien des fetalen Schädels und der Fontanellen. Es liegen nur wenige Studien zur Genauigkeit digitaler Untersuchungen vor, es besteht jedoch allgemeiner Konsens darüber, dass die Reproduzierbarkeit gering ist und die diagnostische Unsicherheit selbst für Bediener mit viel Erfahrung hoch bleibt.
Da die traditionelle klinische Bewertung viele Einschränkungen aufweist, wäre ein neues Tool, das die diagnostische Objektivität und Genauigkeit erhöhen kann, von großem Interesse.
Das Ziel unserer Studie bestand darin, in einer prospektiven Studie zu evaluieren, ob der ergänzende Einsatz von Ultraschall zur Diagnose der fetalen Kopfposition vor der instrumentellen Entbindung eine Rolle für den Geburtserfolg spielen könnte.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Emilia-Romagna
-
Bologna, Emilia-Romagna, Italien, 40138
- Rekrutierung
- Department of Obstetrics and Gynecology, Sant'Orsola-Malpighi University Hospital, University of Bologna
-
Kontakt:
- Tullio Ghi
- Telefonnummer: 0516364411
- E-Mail: tullio.ghi@aosp.bo.it
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Frauen mit Einlingskopfschwangerschaften zum Termin (≥37 Schwangerschaftswochen), die eine instrumentelle Entbindung benötigen
Ausschlusskriterien:
- unter 18 Jahren
- Frauen mit Kontraindikationen für eine Vakuumentbindung
- Frauen mit sonographischer Beurteilung der Position des fetalen Kopfes vor der Randomisierung
- fetale Kopfstation > +3
- Ermessen des zuständigen Geburtshelfers bei dringender Dringlichkeit aufgrund einer vermuteten Schädigung des Fötus („fetal Distress“)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Sonstiges: Gruppe A
Digitale Untersuchung vor der instrumentellen Entbindung zur Bestimmung der Kopfstation und Position des Fötus
|
|
|
Sonstiges: Gruppe B
Digitale Untersuchung vor der instrumentellen Entbindung zur Bestimmung der Kopfposition und -position des Fötus + sonografische Beurteilung der Kopfposition des Fötus
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Ausfallrate der Vakuumextraktion in jeder der beiden in die Studie einbezogenen Patientengruppen (Anzahl der Kaiserschnittgeburten).
Zeitfenster: 2 Jahre
|
2 Jahre
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Inzidenz von: Neugeborenentrauma (Zephalhämatom, Netzhautblutung, Fazialisparese, Verletzung und Frakturen des Plexus brachialis), niedrige Apgar-Werte, fetale Azidose oder Aufnahme in die Neugeborenenstation, Schulterdystokie
Zeitfenster: 2 Jahre
|
2 Jahre
|
|
Vorkommen von: primärer postpartaler Blutung, Dammriss dritten und vierten Grades
Zeitfenster: 2 Jahre
|
2 Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Tullio Ghi, Department of Obstetrics and Gynecology, Sant'Orsola-Malpighi Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Akmal S, Kametas N, Tsoi E, Hargreaves C, Nicolaides KH. Comparison of transvaginal digital examination with intrapartum sonography to determine fetal head position before instrumental delivery. Ultrasound Obstet Gynecol. 2003 May;21(5):437-40. doi: 10.1002/uog.103.
- Dupuis O, Silveira R, Zentner A, Dittmar A, Gaucherand P, Cucherat M, Redarce T, Rudigoz RC. Birth simulator: reliability of transvaginal assessment of fetal head station as defined by the American College of Obstetricians and Gynecologists classification. Am J Obstet Gynecol. 2005 Mar;192(3):868-74. doi: 10.1016/j.ajog.2004.09.028.
- Groutz A, Hasson J, Wengier A, Gold R, Skornick-Rapaport A, Lessing JB, Gordon D. Third- and fourth-degree perineal tears: prevalence and risk factors in the third millennium. Am J Obstet Gynecol. 2011 Apr;204(4):347.e1-4. doi: 10.1016/j.ajog.2010.11.019. Epub 2010 Dec 22.
- Towner D, Castro MA, Eby-Wilkens E, Gilbert WM. Effect of mode of delivery in nulliparous women on neonatal intracranial injury. N Engl J Med. 1999 Dec 2;341(23):1709-14. doi: 10.1056/NEJM199912023412301.
- Ramphul M, Kennelly M, Murphy DJ. Establishing the accuracy and acceptability of abdominal ultrasound to define the foetal head position in the second stage of labour: a validation study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2012 Sep;164(1):35-9. doi: 10.1016/j.ejogrb.2012.06.001. Epub 2012 Jul 2.
- Rozenberg P, Porcher R, Salomon LJ, Boirot F, Morin C, Ville Y. Comparison of the learning curves of digital examination and transabdominal sonography for the determination of fetal head position during labor. Ultrasound Obstet Gynecol. 2008 Mar;31(3):332-7. doi: 10.1002/uog.5267.
- Zahalka N, Sadan O, Malinger G, Liberati M, Boaz M, Glezerman M, Rotmensch S. Comparison of transvaginal sonography with digital examination and transabdominal sonography for the determination of fetal head position in the second stage of labor. Am J Obstet Gynecol. 2005 Aug;193(2):381-6. doi: 10.1016/j.ajog.2004.12.011.
- Wong GY, Mok YM, Wong SF. Transabdominal ultrasound assessment of the fetal head and the accuracy of vacuum cup application. Int J Gynaecol Obstet. 2007 Aug;98(2):120-3. doi: 10.1016/j.ijgo.2007.05.021. Epub 2007 Jun 22.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
- OST-2013-50
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