- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01991665
R.I.S.POS. T.A (RISPOSTA)
Ecografia italiana randomizzata per prova di posizione dell'occipite prima del vuoto
Un parto vaginale operativo fallito è associato ad un aumentato rischio di complicanze materne e perinatali. È molto importante determinare la posizione della testa del feto prima del parto strumentale.
Generalmente, la diagnosi della posizione della testa fetale viene effettuata con l'esame digitale transvaginale delineando le linee di sutura del cranio fetale e delle fontanelle. C'è una scarsità di studi sull'accuratezza dell'esame digitale, ma il consenso generale è che la riproducibilità è bassa e l'incertezza diagnostica rimane elevata anche per gli operatori con molta esperienza.
Poiché la valutazione clinica tradizionale presenta molti limiti, sarebbe di grande interesse un nuovo strumento in grado di aumentare l'obiettività e l'accuratezza diagnostica.
Lo scopo del nostro studio era valutare, in uno studio prospettico, se l'uso complementare dell'ecografia, per diagnosticare la posizione della testa fetale prima del parto strumentale, possa svolgere un ruolo nell'esito del travaglio.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Tullio Ghi, Dr
- Numero di telefono: 0516364411
- Email: tullio.ghi@aosp.bo.it
Luoghi di studio
-
-
Emilia-Romagna
-
Bologna, Emilia-Romagna, Italia, 40138
- Reclutamento
- Department of Obstetrics and Gynecology, Sant'Orsola-Malpighi University Hospital, University of Bologna
-
Contatto:
- Tullio Ghi
- Numero di telefono: 0516364411
- Email: tullio.ghi@aosp.bo.it
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- donne con gravidanze singole cefaliche a termine (≥37 settimane di gestazione), che richiedono un parto strumentale
Criteri di esclusione:
- sotto i 18 anni di età
- donne con controindicazioni al parto sottovuoto
- donne con valutazione ecografica della posizione della testa fetale prima della randomizzazione
- stazione della testa fetale > +3
- discrezione dell'ostetrico responsabile nei casi in cui vi è urgenza per sospetta compromissione fetale ("sofferenza fetale")
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Altro: Gruppo A
Esame digitale prima del parto strumentale per determinare la stazione e la posizione della testa del feto
|
|
Altro: Gruppo B
Esame digitale prima del parto strumentale per determinare la stazione e la posizione della testa del feto + valutazione ecografica della posizione della testa del feto
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
tasso di fallimento dell'estrazione del vuoto in ciascuno dei due gruppi di pazienti inclusi nello studio (numero di parti cesarei).
Lasso di tempo: 2 anni
|
2 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
Incidenza di: trauma neonatale (cefaloematoma, emorragia retinica, paralisi del nervo facciale, lesione del plesso brachiale e fratture), bassi punteggi di Apgar, acidosi fetale o ricovero in unità neonatale, distocia di spalla
Lasso di tempo: 2 anni
|
2 anni
|
Incidenza di: emorragia primaria postpartum, lacerazioni perineali di terzo e quarto grado
Lasso di tempo: 2 anni
|
2 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Tullio Ghi, Department of Obstetrics and Gynecology, Sant'Orsola-Malpighi Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Akmal S, Kametas N, Tsoi E, Hargreaves C, Nicolaides KH. Comparison of transvaginal digital examination with intrapartum sonography to determine fetal head position before instrumental delivery. Ultrasound Obstet Gynecol. 2003 May;21(5):437-40. doi: 10.1002/uog.103.
- Dupuis O, Silveira R, Zentner A, Dittmar A, Gaucherand P, Cucherat M, Redarce T, Rudigoz RC. Birth simulator: reliability of transvaginal assessment of fetal head station as defined by the American College of Obstetricians and Gynecologists classification. Am J Obstet Gynecol. 2005 Mar;192(3):868-74. doi: 10.1016/j.ajog.2004.09.028.
- Groutz A, Hasson J, Wengier A, Gold R, Skornick-Rapaport A, Lessing JB, Gordon D. Third- and fourth-degree perineal tears: prevalence and risk factors in the third millennium. Am J Obstet Gynecol. 2011 Apr;204(4):347.e1-4. doi: 10.1016/j.ajog.2010.11.019. Epub 2010 Dec 22.
- Towner D, Castro MA, Eby-Wilkens E, Gilbert WM. Effect of mode of delivery in nulliparous women on neonatal intracranial injury. N Engl J Med. 1999 Dec 2;341(23):1709-14. doi: 10.1056/NEJM199912023412301.
- Ramphul M, Kennelly M, Murphy DJ. Establishing the accuracy and acceptability of abdominal ultrasound to define the foetal head position in the second stage of labour: a validation study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2012 Sep;164(1):35-9. doi: 10.1016/j.ejogrb.2012.06.001. Epub 2012 Jul 2.
- Rozenberg P, Porcher R, Salomon LJ, Boirot F, Morin C, Ville Y. Comparison of the learning curves of digital examination and transabdominal sonography for the determination of fetal head position during labor. Ultrasound Obstet Gynecol. 2008 Mar;31(3):332-7. doi: 10.1002/uog.5267.
- Zahalka N, Sadan O, Malinger G, Liberati M, Boaz M, Glezerman M, Rotmensch S. Comparison of transvaginal sonography with digital examination and transabdominal sonography for the determination of fetal head position in the second stage of labor. Am J Obstet Gynecol. 2005 Aug;193(2):381-6. doi: 10.1016/j.ajog.2004.12.011.
- Wong GY, Mok YM, Wong SF. Transabdominal ultrasound assessment of the fetal head and the accuracy of vacuum cup application. Int J Gynaecol Obstet. 2007 Aug;98(2):120-3. doi: 10.1016/j.ijgo.2007.05.021. Epub 2007 Jun 22.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- OST-2013-50
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