- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01991665
R.I.S POS. T.A (RISPOSTA)
Gerandomiseerde Italiaanse echografie voor Occiput POSition Trial Ante Vacuum
Een mislukte operatieve vaginale bevalling wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op maternale en perinatale complicaties. Het is erg belangrijk om de positie van het hoofd van de foetus te bepalen voorafgaand aan de instrumentele bevalling.
Over het algemeen wordt de diagnose van de positie van het foetale hoofd gesteld op transvaginaal digitaal onderzoek door de hechtingslijnen van de foetale schedel en de fontanellen af te bakenen. Er is een gebrek aan studies over de nauwkeurigheid van digitaal onderzoek, maar de algemene consensus is dat de reproduceerbaarheid laag is en de diagnostische onzekerheid hoog blijft, zelfs voor operators met veel ervaring.
Aangezien de traditionele klinische evaluatie veel beperkingen heeft, zou een nieuw hulpmiddel dat in staat is om de diagnostische objectiviteit en nauwkeurigheid te vergroten, van groot belang zijn.
Het doel van onze studie was om in een prospectieve studie te evalueren of het complementaire gebruik van echografie, om de positie van het hoofd van de foetus voorafgaand aan de instrumentele bevalling te diagnosticeren, een rol kan spelen bij de uitkomst van de bevalling.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Emilia-Romagna
-
Bologna, Emilia-Romagna, Italië, 40138
- Werving
- Department of Obstetrics and Gynecology, Sant'Orsola-Malpighi University Hospital, University of Bologna
-
Contact:
- Tullio Ghi
- Telefoonnummer: 0516364411
- E-mail: tullio.ghi@aosp.bo.it
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- vrouwen met een eenling-hoofdzwangerschap op termijn (≥37 weken zwangerschap), die een instrumentele bevalling nodig hebben
Uitsluitingscriteria:
- onder de 18 jaar
- vrouwen met contra-indicaties voor vacuümtoediening
- vrouwen met echografische evaluatie van de positie van het hoofd van de foetus vóór randomisatie
- foetaal hoofdstation > +3
- discretie van de verantwoordelijke verloskundige in gevallen waarin er sprake is van urgentie vanwege een vermoeden van foetale schade ("foetale nood")
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: Groep A
Digitaal onderzoek vóór instrumentele bevalling om het hoofdstation en de positie van de foetus te bepalen
|
|
|
Ander: Groep B
Digitaal onderzoek vóór instrumentele bevalling om het foetale hoofdstation en de positie te bepalen + echografische evaluatie van de positie van het foetale hoofd
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
faalpercentage van vacuümextractie in elk van de twee groepen patiënten die in de studie waren opgenomen (aantal keizersnedes).
Tijdsspanne: 2 jaar
|
2 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Incidentie van: neonataal trauma (cefalhematoom, retinale bloeding, aangezichtszenuwverlamming, brachiale plexusletsel en fracturen), lage Apgar-scores, foetale acidose of opname op de neonatale afdeling, schouderdystocie
Tijdsspanne: 2 jaar
|
2 jaar
|
|
Incidentie van: primaire postpartumbloeding, derde- en vierdegraads perineale tranen
Tijdsspanne: 2 jaar
|
2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Tullio Ghi, Department of Obstetrics and Gynecology, Sant'Orsola-Malpighi Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Akmal S, Kametas N, Tsoi E, Hargreaves C, Nicolaides KH. Comparison of transvaginal digital examination with intrapartum sonography to determine fetal head position before instrumental delivery. Ultrasound Obstet Gynecol. 2003 May;21(5):437-40. doi: 10.1002/uog.103.
- Dupuis O, Silveira R, Zentner A, Dittmar A, Gaucherand P, Cucherat M, Redarce T, Rudigoz RC. Birth simulator: reliability of transvaginal assessment of fetal head station as defined by the American College of Obstetricians and Gynecologists classification. Am J Obstet Gynecol. 2005 Mar;192(3):868-74. doi: 10.1016/j.ajog.2004.09.028.
- Groutz A, Hasson J, Wengier A, Gold R, Skornick-Rapaport A, Lessing JB, Gordon D. Third- and fourth-degree perineal tears: prevalence and risk factors in the third millennium. Am J Obstet Gynecol. 2011 Apr;204(4):347.e1-4. doi: 10.1016/j.ajog.2010.11.019. Epub 2010 Dec 22.
- Towner D, Castro MA, Eby-Wilkens E, Gilbert WM. Effect of mode of delivery in nulliparous women on neonatal intracranial injury. N Engl J Med. 1999 Dec 2;341(23):1709-14. doi: 10.1056/NEJM199912023412301.
- Ramphul M, Kennelly M, Murphy DJ. Establishing the accuracy and acceptability of abdominal ultrasound to define the foetal head position in the second stage of labour: a validation study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2012 Sep;164(1):35-9. doi: 10.1016/j.ejogrb.2012.06.001. Epub 2012 Jul 2.
- Rozenberg P, Porcher R, Salomon LJ, Boirot F, Morin C, Ville Y. Comparison of the learning curves of digital examination and transabdominal sonography for the determination of fetal head position during labor. Ultrasound Obstet Gynecol. 2008 Mar;31(3):332-7. doi: 10.1002/uog.5267.
- Zahalka N, Sadan O, Malinger G, Liberati M, Boaz M, Glezerman M, Rotmensch S. Comparison of transvaginal sonography with digital examination and transabdominal sonography for the determination of fetal head position in the second stage of labor. Am J Obstet Gynecol. 2005 Aug;193(2):381-6. doi: 10.1016/j.ajog.2004.12.011.
- Wong GY, Mok YM, Wong SF. Transabdominal ultrasound assessment of the fetal head and the accuracy of vacuum cup application. Int J Gynaecol Obstet. 2007 Aug;98(2):120-3. doi: 10.1016/j.ijgo.2007.05.021. Epub 2007 Jun 22.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- OST-2013-50
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .