- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01991665
R. I. S. POS. T.A (RISPOSTA)
Randomiserad italiensk sonografi för Occiput POSition Trial Ante Vacuum
En misslyckad operativ vaginal förlossning är associerad med ökad risk för maternala och perinatala komplikationer. Det är mycket viktigt att bestämma fostrets huvudposition före instrumentell leverans.
I allmänhet görs diagnos av fostrets huvudposition vid transvaginal digital undersökning genom att avgränsa suturlinjerna i fostrets skalle och fontanellerna. Det finns få studier om noggrannheten i digital undersökning, men den allmänna konsensus är att reproducerbarheten är låg och diagnostisk osäkerhet förblir hög även för operatörer med lång erfarenhet.
Eftersom den traditionella kliniska utvärderingen har många begränsningar skulle ett nytt verktyg som kan öka diagnostisk objektivitet och noggrannhet vara av stort intresse.
Syftet med vår studie var att i en prospektiv studie utvärdera om den kompletterande användningen av ultraljudsskanning, för att diagnostisera fostrets huvudposition före instrumentell leverans, kan spela en roll för förlossningsresultatet.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Tullio Ghi, Dr
- Telefonnummer: 0516364411
- E-post: tullio.ghi@aosp.bo.it
Studieorter
-
-
Emilia-Romagna
-
Bologna, Emilia-Romagna, Italien, 40138
- Rekrytering
- Department of Obstetrics and Gynecology, Sant'Orsola-Malpighi University Hospital, University of Bologna
-
Kontakt:
- Tullio Ghi
- Telefonnummer: 0516364411
- E-post: tullio.ghi@aosp.bo.it
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- kvinnor med ensam cephalic graviditeter vid termin (≥37 veckors graviditet), som behöver en instrumentell förlossning
Exklusions kriterier:
- under 18 år
- kvinnor med kontraindikationer för vakuumleverans
- kvinnor med sonografiutvärdering av fostrets huvudposition före randomisering
- fosterhuvudstation > +3
- ansvarig förlossningsläkares bedömning i fall där det är brådskande på grund av misstänkt fosterkompromettering ("fosternöd")
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Diagnostisk
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Övrig: Grupp A
Digital undersökning före instrumentell leverans för att fastställa fostrets huvudstation och position
|
|
Övrig: Grupp B
Digital undersökning före instrumentell förlossning för att fastställa fostrets huvudstation och position + sonografi utvärdering av fosterhuvudets position
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
felfrekvens av vakuumextraktion i var och en av de två grupperna av patienter som ingick i studien (antal kejsarsnittsförlossningar).
Tidsram: 2 år
|
2 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Förekomst av: neonatalt trauma (cefalhematom, retinal blödning, ansiktsnervspares, plexus brachialis skada och frakturer), låga Apgar-poäng, fetal acidos eller inläggning på neonatalavdelningen, axeldystoki
Tidsram: 2 år
|
2 år
|
Förekomst av: primär postpartumblödning, tredje och fjärde gradens perineala tårar
Tidsram: 2 år
|
2 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Tullio Ghi, Department of Obstetrics and Gynecology, Sant'Orsola-Malpighi Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Akmal S, Kametas N, Tsoi E, Hargreaves C, Nicolaides KH. Comparison of transvaginal digital examination with intrapartum sonography to determine fetal head position before instrumental delivery. Ultrasound Obstet Gynecol. 2003 May;21(5):437-40. doi: 10.1002/uog.103.
- Dupuis O, Silveira R, Zentner A, Dittmar A, Gaucherand P, Cucherat M, Redarce T, Rudigoz RC. Birth simulator: reliability of transvaginal assessment of fetal head station as defined by the American College of Obstetricians and Gynecologists classification. Am J Obstet Gynecol. 2005 Mar;192(3):868-74. doi: 10.1016/j.ajog.2004.09.028.
- Groutz A, Hasson J, Wengier A, Gold R, Skornick-Rapaport A, Lessing JB, Gordon D. Third- and fourth-degree perineal tears: prevalence and risk factors in the third millennium. Am J Obstet Gynecol. 2011 Apr;204(4):347.e1-4. doi: 10.1016/j.ajog.2010.11.019. Epub 2010 Dec 22.
- Towner D, Castro MA, Eby-Wilkens E, Gilbert WM. Effect of mode of delivery in nulliparous women on neonatal intracranial injury. N Engl J Med. 1999 Dec 2;341(23):1709-14. doi: 10.1056/NEJM199912023412301.
- Ramphul M, Kennelly M, Murphy DJ. Establishing the accuracy and acceptability of abdominal ultrasound to define the foetal head position in the second stage of labour: a validation study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2012 Sep;164(1):35-9. doi: 10.1016/j.ejogrb.2012.06.001. Epub 2012 Jul 2.
- Rozenberg P, Porcher R, Salomon LJ, Boirot F, Morin C, Ville Y. Comparison of the learning curves of digital examination and transabdominal sonography for the determination of fetal head position during labor. Ultrasound Obstet Gynecol. 2008 Mar;31(3):332-7. doi: 10.1002/uog.5267.
- Zahalka N, Sadan O, Malinger G, Liberati M, Boaz M, Glezerman M, Rotmensch S. Comparison of transvaginal sonography with digital examination and transabdominal sonography for the determination of fetal head position in the second stage of labor. Am J Obstet Gynecol. 2005 Aug;193(2):381-6. doi: 10.1016/j.ajog.2004.12.011.
- Wong GY, Mok YM, Wong SF. Transabdominal ultrasound assessment of the fetal head and the accuracy of vacuum cup application. Int J Gynaecol Obstet. 2007 Aug;98(2):120-3. doi: 10.1016/j.ijgo.2007.05.021. Epub 2007 Jun 22.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- OST-2013-50
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Digital tentamen
-
Carilion ClinicDigitally Enhanced Screening ApplicationsIndragenKognitiv förändring
-
University of EdinburghNHS LothianAvslutadCauda Equina syndrom | Funktionell neurologisk störningStorbritannien
-
Centre Hospitalier Universitaire de la RéunionRekryteringNeurokognitivt underskottÅterförening
-
University Hospital, ToulouseOkändExtrakorporeal membransyresättningskomplikationFrankrike
-
Istanbul UniversityAvslutad
-
University Hospital Center of MartiniqueAvslutadAlzheimers sjukdom | Äldre patienter | Kognitiv störningFrankrike
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaOkändKognitiv försämring | Fibromyalgi | Smärta, kronisk | Fibromyalgi syndrom | Nedsättning
-
Chang Gung Memorial HospitalAvslutadStroke | Cerebrovaskulära störningar | Sjukdomar i centrala nervsystemetTaiwan
-
Otto-Friedrich-University BambergUniversity of TurkuAnmälan via inbjudan
-
South London and Maudsley NHS Foundation TrustOkänd